止痛藥或致腎炎需慎用 腎炎禁用藥物有哪些
在國(guó)內(nèi),止痛藥的銷量?jī)H次于抗感染藥物,排名第二。專家表示,止痛藥不能亂用,因?yàn)椋孕蟹弥雇此幙梢l(fā)腎炎。眾所周知,藥物不是食品,更不是預(yù)防保健品,會(huì)有一定的毒副作用,其副作用所損害的范圍與藥物本身的特性有密切關(guān)系。尤其大量化學(xué)合成藥物的廣泛應(yīng)用,導(dǎo)致了一系列令人困惑而難以防治的損害,多稱之為藥源性疾病。長(zhǎng)期服用藥物對(duì)腎臟的壓力是很大的,可是很多人都不得不依賴藥物治療疾病,但是你是知道么,長(zhǎng)期服用藥物給人體的壓力是很大的?
非處方止痛藥銷量驚人
一項(xiàng)針對(duì)慢性疼痛患者自我用藥習(xí)慣的調(diào)查結(jié)果顯示,大約60%的慢性疼痛患者都在自行使用止痛藥。還有,80%的人出現(xiàn)疼痛、感冒等不適癥狀時(shí)會(huì)自行買藥治療,最常買的藥物就是止痛藥。在中國(guó),止痛藥銷量驚人,僅濟(jì)南一個(gè)城市,每個(gè)月就要銷售兩萬多盒止痛藥。粗略推算,全國(guó)每年在零售藥店銷售的止痛藥就有上億盒。對(duì)此,專家表示,濫用止痛藥危害大,如,可能引發(fā)腎炎,應(yīng)慎用。
亂服止痛藥的危害
亂吃止痛藥存在的潛在危險(xiǎn),是很多人都沒想到的。首先是對(duì)胃腸道的刺激。阿司匹林、消炎痛等藥物可能刺激胃黏膜,引起嚴(yán)重的胃腸反應(yīng),誘發(fā)胃潰瘍,甚至胃出血及穿孔。如在吃鈣片時(shí)同時(shí)服用止痛藥,對(duì)胃腸道的刺激會(huì)大大增加。
其次是導(dǎo)致腎臟損傷。由于止痛藥抑制了前列腺素的合成,所以可能引起慢性間質(zhì)性腎炎、腎乳頭壞死、腎功能不全等。
第三,引發(fā)血液系統(tǒng)疾病。長(zhǎng)期服用止痛藥可導(dǎo)致白細(xì)胞減少,引起再生障礙性貧血等。
第四,可能會(huì)誘發(fā)心血管疾病。美國(guó)食品藥品監(jiān)督管理局曾發(fā)布聲明,稱非甾體消炎藥均有潛在的心血管風(fēng)險(xiǎn)。
第五,產(chǎn)生心理依賴。長(zhǎng)期服用難免會(huì)對(duì)止痛藥產(chǎn)生心理依賴,增加患者的焦慮情緒,導(dǎo)致“越吃劑量越大”、“藥不離身”等現(xiàn)象。
腎炎禁用藥物有哪些
腎臟損害是目前令人關(guān)注的臨床問題,腎臟病患者往生由于應(yīng)用腎毒性藥物而使腎功能急劇惡化。由于腎臟血液供應(yīng)量極大,目的是作為濾過器而排出體內(nèi)的代謝廢物,其血液量占全身的1/4,比任何器官均大,一方面利于充分發(fā)腎臟的功能,另一方面大量藥物流經(jīng)腎臟。藥物抵經(jīng)腎臟時(shí),有許多藥物需經(jīng)腎臟代謝而排出體外,又由于腎小管對(duì)某些藥物具有重吸收及排泌作用,這樣在腎小管內(nèi)的藥物濃度就很高,腎臟受損的機(jī)會(huì)就大大增加了,加上腎臟內(nèi)腎小球毛細(xì)血管的濾過面積很大,藥物與之接觸的面積相應(yīng)也就很大。種種因素,表現(xiàn)出腎臟作為藥物的代謝器官之一,反之又易為藥物所損害。
藥物對(duì)腎臟的損害方式有兩種,一種是直接損害,如腎毒性藥物可以直接損傷腎小管,與藥物的濃度有關(guān),再如磺胺類藥物的結(jié)晶可引起腎臟的梗阻等等機(jī)械性損害。另一種是間接損害,其損害方式很多;主要有變態(tài)反應(yīng)性損害、免疫復(fù)合物性損害、血流動(dòng)力學(xué)和流變學(xué)改變的損害、電解質(zhì)紊亂而引起的損害,藥物對(duì)腎臟的損害可以直接導(dǎo)致到腎小管壞死;滲透性腎病;腎炎或腎小球其它改變;梗阻性腎病等。
同時(shí),對(duì)已有腎功能減退者,如老年人、慢性腎臟病患者,更常見的是導(dǎo)致腎功能的進(jìn)一步減退。引起腎臟損害的藥物主要有:鎮(zhèn)痛藥、維生素a、d青霉素、慶大霉素、卡那霉素、磺胺藥、二性霉素b、抗結(jié)核藥等抗生素,乙醚、環(huán)丙烷、嗎啡、一氧化碳等藥,滲透性利尿藥、汞利尿劑、苯噻唑類利尿劑等大多數(shù)應(yīng)用不當(dāng)?shù)睦蛩?,各種造影劑,抗腫瘤藥物,表霉胺等。應(yīng)當(dāng)注意的是有些藥物往往是腎臟病人的常用藥,如利尿藥等,因此應(yīng)當(dāng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥,切忌自購自服藥物,腎臟病人最好在專科醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
(責(zé)任編輯:鄭夢(mèng)雪 )
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