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糖尿病尿量減少是腎病嗎?糖尿病腎病的五個(gè)癥狀

2017-12-30 08:05:11      家庭醫(yī)生在線

說到糖尿病腎病,相信大家并不陌生,糖尿病腎病是日常生活中常見的疾病,近年來,糖尿病腎病的發(fā)病率普遍上升,困擾著糖尿病腎病患者的身體健康和日常生活,對(duì)患者的危害非常大,如果不及時(shí)治療,可能也會(huì)導(dǎo)致死亡。,糖尿病腎病的臨床表現(xiàn)變化非常大,初期的時(shí)候基本癥狀很難被發(fā)現(xiàn),其臨床表現(xiàn)主要取決于患者所處的糖尿病腎病階段以及腎功能減退的程度,事實(shí)上糖尿病并不是只有簡(jiǎn)單的早期和晚期這兩個(gè)階段,很多人都是不了解該病的癥狀,錯(cuò)過了最佳的治療時(shí)間,導(dǎo)致耽誤病情。那么,尿量減少是糖尿病腎病的主要癥狀嗎?下面小編為大家介紹一下。

尿量減少是糖尿病腎病的主要癥狀嗎?由于腎臟濾過功能下降,部分病人隨病情進(jìn)展會(huì)出現(xiàn)尿量減少。也有很多患者尿量正常,但是隨尿液排出的毒素減少,所以不能完全靠尿量來判斷腎功能的好壞,這也是糖尿病腎病的癥狀之一。

以下是糖尿病腎病的其它癥狀:

蛋白尿

出現(xiàn)蛋白尿,就會(huì)是糖尿病腎病患者明顯的臨床表現(xiàn),有時(shí)候,在糖尿病腎病初期癥狀就會(huì)是微量白蛋白尿,為早期糖尿病腎病的主要特點(diǎn),可預(yù)測(cè)糖尿病腎病的發(fā)展。隨著病情的發(fā)展,尿白蛋白排量逐漸增多。開始尿蛋白排出為間歇性,以后變?yōu)槌掷m(xù)性。尿蛋白排出量越多,病情越嚴(yán)重,腎小球?yàn)V過率下降的速度越快。

腿肚抽筋

患糖尿病腎病時(shí)間較長(zhǎng)的人,如果出現(xiàn)腿抽筋或缺鈣癥狀時(shí),很可能是腎臟已經(jīng)受到損害了。這種由腎病引起的缺鈣一般補(bǔ)鈣無效。出現(xiàn)這種情況要及時(shí)檢查尿常規(guī)及腎功能,以防止糖尿病腎病的發(fā)生。

容易疲倦、乏力

尿量減少是糖尿病腎病的主要癥狀嗎?這可能是最早的癥狀,但是很容易被忽略,因?yàn)槟軌蛞鹌>敕αΦ脑驅(qū)嵲谔嗔恕?/p>

浮腫

浮腫也是患者會(huì)有的癥狀表現(xiàn),不過一般情況下患者是不會(huì)出現(xiàn)這種癥狀的,少數(shù)病人在血漿蛋白降低前,可有輕度浮腫,當(dāng)24小時(shí)尿蛋白超過3克時(shí),浮腫就會(huì)出現(xiàn)。明顯的全身浮腫,僅見于糖尿病腎病性腎病迅速發(fā)展者。

身體不適

有些糖尿病腎病患者還會(huì)出現(xiàn)惡心,嘔吐,腹部不適。厭食,體重減輕,虛弱無力。由于血糖不能進(jìn)入細(xì)胞,細(xì)胞缺乏能量所致。。心跳快速,呼吸緩而深。血糖測(cè)試值升高。對(duì)患者進(jìn)行尿糖測(cè)試結(jié)果呈呈陽性反應(yīng)。

糖尿病腎病的五個(gè)分期癥狀

Ⅰ期:以腎小球高濾過和腎臟輕度增大為特征。表現(xiàn)為GFR升高,腎小球毛細(xì)血管襻血漿流量增加和毛細(xì)血管內(nèi)壓增高等血流動(dòng)力學(xué)變化。GFR升高25%~40%,可達(dá)150ml/min,腎臟體積增加25%左右,但無明顯的組織病理學(xué)上的改變,亦無任何臨床癥狀。目前一般的臨床診斷方法無法發(fā)現(xiàn),為糖尿病初期。

Ⅱ期:休息無尿蛋白排量增多。運(yùn)動(dòng)激發(fā)后,可出現(xiàn)尿蛋白排量增高。該期腎小球開始出現(xiàn)結(jié)構(gòu)性損害,但系可逆性。在此期GFR可能更高,可超過150ml/min,部分患者血壓開始從原有基礎(chǔ)升高。在此期如能進(jìn)行早期干預(yù)治療,腎小球結(jié)構(gòu)和功能可恢復(fù)正常。

Ⅲ期:表現(xiàn)為持續(xù)性尿白蛋白排量(UAE)增高(20~200μg/min),為高度選擇性蛋白尿,稱為早期腎病,也即通常所指的早期DN。在該期GFR逐漸恢復(fù)至大致正常水平,血壓可略增高,但未達(dá)高血壓水平。 早期DN中GFR與血漿流量的增加與血糖控制狀態(tài)有一定關(guān)系,血糖控制后兩者可下降。有人發(fā)現(xiàn)給予高蛋白飲食,GFR可增高,但限制蛋白質(zhì)飲食后,GFR可降低。

Ⅳ期:即臨床腎病期。在尿微量白蛋白等早期診斷指標(biāo)應(yīng)用前,臨床上診斷的DN多為此期。該期特點(diǎn)為出現(xiàn)進(jìn)行性增加的臨床非選擇性蛋白尿,GFR逐步下降。組織病理學(xué)改變逐步發(fā)展為腎小球硬化。

Ⅴ期:尿毒癥期。糖尿病臨床蛋白尿期進(jìn)一步發(fā)展,則腎功能逐漸減退,直至進(jìn)入終末期即尿毒癥期。此時(shí),腎糖閾常常明顯增高而尿糖增多不明顯,腎臟毀損時(shí)臨床表現(xiàn)變化多樣,有多系統(tǒng)累及,各系統(tǒng)病變的嚴(yán)重可以不同。 DN的終末期臨床表現(xiàn)與其他腎臟病所致的尿毒癥相似。

(責(zé)任編輯:鄭夢(mèng)雪 )

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