研究發(fā)現(xiàn)，人群中約有8%的人（尤其是老年人）存在慢性腎臟功能減退。在這些人中，心血管疾?。ㄓ绕涫枪谛牟。┏Ｒ?，且隨腎功能減退程度的加重，其冠心病發(fā)病率增高。慢性腎臟疾病伴心血管疾病患者的死亡率是普通人群的10～30倍。早期診斷和早期治療對慢性腎炎患者來說是很重要的。因此，對一些典型病例，不應(yīng)等一年以上才確診，早期識別很重要。患者自己要提高警惕，發(fā)現(xiàn)尿液、血壓異常和浮腫等應(yīng)該及時就醫(yī)。如果起病初期高度懷疑慢性腎炎，行腎穿刺通過病理檢查可以得到確診。

腎病患者為什么會心臟不好？

研究發(fā)現(xiàn)，慢性腎病病人中，傳統(tǒng)的冠心病危險因素（例如高血壓、高脂血癥、糖尿病、吸煙等）仍具有預(yù)測意義。而且，慢性腎病患者的高血壓影響可能較普通人群更嚴重，加上這些病人還存在同型半胱氨酸增高、氧化應(yīng)激、脂代謝紊亂和炎癥標(biāo)記物升高，以及鈣磷代謝異常，使血管重構(gòu)和順應(yīng)性降低，促進動脈粥樣硬化的形成。

慢性腎病病人心肌病發(fā)生率也較高。高血壓和動脈硬化使壓力負荷升高，引起左心室向心性肥厚。另外，貧血、液體負荷和動靜脈瘺引起的容量負荷增加，導(dǎo)致左心室肥厚伴擴張。這些心臟結(jié)構(gòu)上的異常變化，產(chǎn)生心室收縮功能和舒張功能障礙，臨床表現(xiàn)為心力衰竭、心肌缺血。尤其是透析病人，由于水鈉潴留和超濾作用引起高血壓或低血壓，使心力衰竭診斷較為困難。透析病人的心力衰竭常是嚴重心血管疾病的表現(xiàn)，為遠期預(yù)后不良的獨立危險因素。

慢性腎炎的防護措施

慢性腎炎病人在發(fā)作期應(yīng)臥床休息，特別是水腫明顯或病情嚴重的病人，因為臥床休息，既能增加利尿，又能減少心力衰竭，高血壓腦病等危險的并發(fā)癥，從而不致使腎功能進一步惡化，在恢復(fù)期，應(yīng)逐步增加活動，使肌肉逐漸恢復(fù)正常。因為久臥，可使體力減弱，抵抗力減退。必要時，采取一些增強體質(zhì)的措施如廣播操、太極拳等，以改善身體防御功能。

在生活方面，應(yīng)經(jīng)常注意氣候的變化，室內(nèi)及衣著應(yīng)溫暖，因為寒冷可引起腎小動脈痙攣，加重腎臟缺血，使腎功能惡化。另外，注意個人衛(wèi)生，保持皮膚清潔，以減少膿皮病的發(fā)生。同時，應(yīng)注意防止呼吸道感染，包括咽峽炎、扁桃體炎等。

去除慢性感染性病灶，如扁桃體炎、中耳炎、鼻竇炎、齲齒、齒醋膿腫等，應(yīng)盡早清除。如有急性感染，或慢性腎炎反復(fù)發(fā)作與感染有關(guān)者，應(yīng)及時用抗生素控制，一般可用肌肉注射普魯卡因青霉素?；蛴们鍩峤舛镜闹胁菟幖宸?，以達到預(yù)防感染的目的。慢性腎炎在活動期間的婦女，不宜懷孕，否則擴大的子宮壓近腎靜肪脈，影響腎小球濾過，使代謝產(chǎn)物不易排出，促使腎功能惡化。