紫癜性腎炎主要表現(xiàn)為皮膚瘀點，四肢臀部最為常見，還可并發(fā)消化道癥狀、關(guān)節(jié)癥狀和腎病癥狀，容易與其他疾病混淆，過敏性紫癜性腎炎是過敏性紫癜累及腎臟的一種并發(fā)癥，根據(jù)腎臟組織學(xué)改變，病情程度輕重懸殊，臨床中一般將過敏性紫癜性腎炎分為急性紫癜腎炎綜合征、急進(jìn)性紫癜性腎炎、慢性紫癜腎炎綜合征、輕型紫癜性腎炎和紫癜腎病綜合征5型。

紫癜性腎炎要和哪些疾病鑒別

特發(fā)性血小板減少性紫癜

特發(fā)性血小板減少性紫癜患者表現(xiàn)為皮膚紫癜的形態(tài)不高出皮膚，分布不對稱及血小板計數(shù)減少；過敏性紫癜患者多為對稱性分布大小不等的斑丘疹樣紫癜，多伴有血管神經(jīng)性水腫，蕁麻疹或多形性紅斑。由此可以鑒別這兩種疾病。

敗血癥腦膜炎

敗血癥腦膜炎患者皮疹于過敏性紫癜相似，但是前者中毒癥狀嚴(yán)重，白細(xì)胞明顯增高。涂片檢菌為陽性。

風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者有關(guān)節(jié)腫痛以及低熱癥狀，與過敏性紫癜前期極為相似，隨著疾病進(jìn)展，過敏性紫癜患者出現(xiàn)皮疹，以此鑒別兩種疾病。

腸套疊

腸套疊在兒童患者中常見，觸診發(fā)現(xiàn)腹部包塊，腹壁肌緊張。與過敏性紫癜鑒別方法為鋇灌腸透視發(fā)現(xiàn)腸套疊。

闌尾炎

闌尾炎患者腹痛明顯，主要為臍周及右下腹痛伴壓痛，腹肌緊張，但是無皮膚紫癜。過敏性紫癜患者雖然出現(xiàn)腹痛癥狀，但是腹肌不緊張，皮膚有紫癜。

過敏性紫癜性腎炎的5個臨床分型

（1）急性紫癜腎炎綜合征：急性紫癜腎炎綜合征主要表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫及高血壓，起病較急。

（2）急進(jìn)性紫癜性腎炎：急進(jìn)性紫癜性腎炎起病急，早期即有少尿或無尿，腎功能進(jìn)行性損害，呈急進(jìn)性腎炎表現(xiàn)，病情急劇惡化，常在短時間內(nèi)死于腎功能衰竭。

（3）慢性紫癜腎炎綜合征：慢性紫癜腎炎綜合征起病緩慢，皮膚改變消退后腎炎癥狀持續(xù)存在，常伴不同程度腎功能損害，病理變化呈彌漫增殖性改變，可伴新月體形成或腎小球硬化。

（4）輕型紫癜性腎炎：輕型紫癜性腎炎表現(xiàn)為無癥狀性血尿、蛋白尿，無水腫、高血壓或腎功能損害。

（5）紫癜腎病綜合征：紫癜腎病綜合征多數(shù)伴有腎功能減退，腎小球病變嚴(yán)重，常伴不同程度新月體形成。