郝麗榮 教授

哈醫(yī)大附屬第一醫(yī)院腎內(nèi)二科，血透中心主任

主任醫(yī)師， 博士研究生導(dǎo)師

世界腎臟日（3月9日）馬上就要到來(lái)了，大家是否給日日夜夜為我們“排毒、養(yǎng)顏”的腎臟準(zhǔn)備了禮物呢？其實(shí)“犒勞”我們的腎臟最好的禮物就是“健康的生活方式”。

今年世界腎臟日的主題是：“關(guān)注肥胖，預(yù)防腎臟病”，肥胖會(huì)導(dǎo)致代謝增加，損害腎臟，出現(xiàn)蛋白尿，增加患慢性病的風(fēng)險(xiǎn)！其實(shí)，近年來(lái)慢性腎臟病的發(fā)病率越來(lái)越高， 我國(guó)目前慢性腎臟病患者約有1.2 億，其中成人總患病率達(dá)10.8%，這與我們生活的諸多因素相關(guān)。為此，健康的生活方式才是腎臟保護(hù)的關(guān)鍵。

健康飲食是首要

健康飲食是保護(hù)腎臟和治療慢性腎臟病的基礎(chǔ)，首先就要“管住嘴”，從限制蛋白飲食開始，改正一日三餐“大魚大肉”等不良的飲食習(xí)慣，減少造成腎臟功能的原因。

因?yàn)殚L(zhǎng)期過(guò)量攝入高蛋白食物，會(huì)使腎小球長(zhǎng)期維持高灌注及高濾過(guò)，增加腎臟負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致腎小球硬化。而且高蛋白、高脂飲食使代謝性疾病患病率增長(zhǎng)迅速，由此繼發(fā)的腎臟損害比例也越來(lái)越高，如高血壓和糖尿病。

為此，推薦的蛋白質(zhì)的攝入量：正常腎功能：蛋白質(zhì)1.16g/kg/d;慢性腎病1~2期：0.8 g/kg/d ；慢性腎病3-5期（未透析）的患者蛋白質(zhì)攝入量為0.6g/kg/d。

適量運(yùn)動(dòng)也需要

近年來(lái)，肥胖相關(guān)性腎病發(fā)病率也有上升趨勢(shì)。而有氧運(yùn)動(dòng)能顯著改善中心性肥胖，對(duì)減輕體循環(huán)壓力，減少中心性肥胖腹內(nèi)壓及脂質(zhì)腎損害有顯著效果。

研究表明，運(yùn)動(dòng)減肥后，受試者血清肌酐顯著降低、腎小球?yàn)V過(guò)率明顯改善，提示早期控制和預(yù)防肥胖性相關(guān)腎臟疾病至關(guān)重要。這可能是通過(guò)控制血壓、改善血糖、血脂和胰島素水平、降低炎癥和腎小球高濾過(guò)率等對(duì)腎臟產(chǎn)生的保護(hù)作用。

遠(yuǎn)離煙草要做到

目前研究表明，吸煙具有明顯的腎臟毒性作用，通過(guò)影響腎臟血流動(dòng)力學(xué)和組織學(xué)結(jié)構(gòu)改變，從而引起尿蛋白排泄率增高，進(jìn)而損害腎臟功能，增加發(fā)生終末期腎衰竭的風(fēng)險(xiǎn)，且這種腎毒性作用對(duì)于老年人、原發(fā)性高血壓病患者、糖尿病患者和腎臟疾病患者尤為明顯。

健康心理很重要

當(dāng)今社會(huì)，隨著人們生活節(jié)奏的增快，隨之而來(lái)的社會(huì)、心理壓力也隨之增加。而慢性腎臟病患者由于自身病情的影響、經(jīng)濟(jì)生活的負(fù)擔(dān)、社會(huì)角色的轉(zhuǎn)變等因素，較易出現(xiàn)情緒悲觀、內(nèi)心消極等表現(xiàn)，長(zhǎng)久以往易導(dǎo)致抑郁、焦慮的情況，從而使治療依從性降低，最終影響其病情預(yù)后。因此，保持良好的心態(tài)，對(duì)慢性腎臟病的治療和預(yù)后也是至關(guān)重要的。

愛護(hù)腎臟，從健康的生活做起，才能為我們的健康保駕護(hù)航！