洪慧 主任醫(yī)師

株洲中醫(yī)院腎內(nèi)科

株洲血液凈化學(xué)會(huì)委員

一直以來，慢性腎病（CKD）患者都占有腎病患者人群中的一大部分，許多患者都會(huì)問有什么好辦法可以幫助到他們？

針對(duì)不同的問題有不同的辦法，今天給大家說一說維生素D受體激活劑VDRA對(duì)于CKD患者的幫助，大家了解一下

CKD的危害性

首先，慢性腎臟病所引起的危害是難以估量，如CKD所引起的繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)（SHPT）可導(dǎo)致：

1、高血壓

2、心血管鈣化

3、血管平滑肌增生

4、纖維化

最終將導(dǎo)致心肌增厚和動(dòng)脈管壁增厚、冠心病和左心室肥大，甚至導(dǎo)致心血管性死亡率和全因死亡率明顯增加，嚴(yán)重威脅了CKD患者的生存率。

VDRA的益處

臨床觀察發(fā)現(xiàn)，VDRA（維生素D受體激活劑）通過降低PTH并降低鈣磷乘積水平，從而降低高血壓、減輕心肌肥厚，降低心血管事件的發(fā)生。

但VDRA的作用并不僅限于此，它還有以下的作用：

1、對(duì)血管鈣化的抑制

2、對(duì)血管平滑肌增生的抑制

3、減少血栓形成

4、限制纖維蛋白溶解

5、對(duì)血管舒張的調(diào)節(jié)

同時(shí)也會(huì)對(duì)心血管系統(tǒng)結(jié)構(gòu)和功能產(chǎn)生有利的影響。而維生素D可對(duì)健康人群以及CKD患者產(chǎn)生保護(hù)作用，此作用為直接作用。

VDRA可顯著降低CKD患者的全因死亡率和CVD死亡率，有效改善CKD患者的生存質(zhì)量。

降磷+控制PTH，將會(huì)對(duì)腎臟的保護(hù)起到“事半功倍”的作用。合理運(yùn)用VDRA，為自己的身體負(fù)起責(zé)任！