腎病綜合征合并肺結(jié)核怎么辦?用藥要尤其注意!
近年來腎病高發(fā),腎病綜合征便是其中的一種。腎病綜合征可由多種病因引起,其本身就是一類難纏的疾病,然而腎病綜合征患者不僅要擔(dān)心本身疾病的發(fā)展,還要面臨并發(fā)癥的干擾。
由于腎病綜合征患者的免疫力下降,很容易出現(xiàn)感染,而肺結(jié)核就是其中的一種。腎病綜合征的治療是通過激素、免疫抑制劑來控制。而當(dāng)出現(xiàn)了感染,特別是腎病綜合征合并肺結(jié)核感染后,藥物就需要根據(jù)具體情況,調(diào)整用藥了。因為一旦感染肺結(jié)核,使用激素和免疫抑制劑很容易造成結(jié)核的加重、難以控制甚至擴散,所以這兩種疾病的治療從某種程度來說相違背的。
那么,腎病綜合征合并肺結(jié)核患者,該如何平衡這種關(guān)系呢?
腎病綜合征合并肺結(jié)核治療
1、 一般來說,及時去醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)有腎病感染肺結(jié)核,醫(yī)生會建議藥物靜脈注射改為口服,所以當(dāng)發(fā)現(xiàn)腎病感染結(jié)核后,要優(yōu)先考慮激素和免疫抑制劑由靜脈滴注為口服藥物。靜脈輸液和口服對比,使用靜脈注射更加容易導(dǎo)致感染,使用靜脈注射風(fēng)險也是明顯較高的,因此優(yōu)先選擇口服治療。
2、 當(dāng)發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核的急性感染后,激素用藥應(yīng)該逐漸減量,由大劑量減低為中等劑量,中等劑量變?yōu)樾┝?。因為相對而言,激素和免疫抑制劑的劑量是和感染的風(fēng)險成正比的,所以減低藥物的劑量,也意味著降低感染風(fēng)險。另外值得注意的是,在藥物減量的過程,要嚴(yán)格監(jiān)控腎病復(fù)發(fā)或者是否有加重趨勢,做好安全護理。
3、 在發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核感染的情況下,能夠不聯(lián)合用藥,就盡量不聯(lián)合用藥,雖然說聯(lián)合用藥可以盡量減少腎病綜合征的復(fù)發(fā)并且保護腎功能,但與此同時,也會帶來感染風(fēng)險成倍的增加,所以發(fā)現(xiàn)感染,最好只選擇激素或者免疫抑制劑其中的一種用藥。
4、 市場上,抗結(jié)核藥中使用較多是利福平或者利福噴丁,但這類藥可能長期使用該藥物也會帶來一定的腎毒性,所以,腎病綜合征患者使用抗結(jié)核藥物一定要注意,嚴(yán)密監(jiān)測腎功能的情況,避免藥物的腎毒性副作用反而加重腎病。
5、 因為腎病會造成人體白蛋白大量流失,特別結(jié)核感染后,更加會造成人體營養(yǎng)攝入不足,最終人體營養(yǎng)消耗過多,造成蛋白的嚴(yán)重不足,人體抵抗力下降,所以在堅持藥物治療同時,平時可以口服優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)豐富的食物,適當(dāng)?shù)难a充人體所需的白蛋白。
溫馨提示:當(dāng)腎病患者發(fā)現(xiàn)結(jié)核感染以后,要選擇正確的治理護理方式,才能避免病情愈加嚴(yán)重。
(責(zé)任編輯:馮莉莉 )
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