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老年患有急性感染性腎炎的判斷方法 你了解多少?

2019-07-25 14:56:44      家庭醫(yī)生在線

人到上了年紀(jì)后,身體的抵抗力會(huì)越來越差。然而不少老年人生病,反而是因?yàn)榻?jīng)常吃一些藥物而導(dǎo)致的。其實(shí)很多藥物對(duì)于腎會(huì)造成傷害,這也會(huì)導(dǎo)致身體的抗病能力積極下降,其中急性感染性腎炎也是高發(fā)的疾病之一。當(dāng)人體出現(xiàn)不適癥狀,懷疑是急性感染性腎炎的時(shí)候,是需要及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行檢查,并由醫(yī)生診斷的。

急性感染后腎小球腎炎又稱急性腎炎綜合征,是由很多病因引起的一組疾病群。其共同臨床表現(xiàn)為,急性起病,幾乎均有血尿,蛋白尿,水腫和高血壓,可伴有少尿及氮質(zhì)血癥,常見的病原為細(xì)菌(葡萄球菌、肺炎球菌)病毒,原蟲、螺旋體(梅毒),以及支原體,真菌等,老年人最常見的是鏈球菌感染的急性腎小球腎炎,皮膚感染較年輕人多見。

急性感染性腎炎檢查診斷

1、腎功能:會(huì)出現(xiàn)不同程度的腎功能障礙的情況,腎小球?yàn)V過率及內(nèi)生肌酐清除率均下降,少尿時(shí)血清尿素氮,肌酐暫時(shí)性增加。并發(fā)急性腎功能衰竭時(shí),可出現(xiàn)顯著氮質(zhì)血癥,并伴有代謝性酸中毒及其他電解質(zhì)紊亂,并發(fā)心力衰竭時(shí)腎血流量降低較明顯。

2、尿常規(guī):除紅細(xì)胞及蛋白尿外,尚可見各型管型(紅細(xì)胞,顆粒,白細(xì)胞),以及白細(xì)胞,偶伴有白細(xì)胞管型,但不說明有尿路感染存在,輕型者可無尿液改變,尿常規(guī)改變較臨床癥狀恢復(fù)緩慢,尤其鏡下紅細(xì)胞常遷延數(shù)月至1年以上,持續(xù)大量蛋白尿提示有腎病綜合征存在。

3、血常規(guī):水腫時(shí)由于血液稀釋,血紅蛋白和紅細(xì)胞可降低,利尿水腫消退后恢復(fù),白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常,但伴有感染病灶時(shí)白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞均可增加。

4、免疫學(xué)及補(bǔ)體系統(tǒng)檢查:抗鏈球菌溶血素O(ASO),抗鏈激酶(ASK),抗透明質(zhì)酸酶(AH),抗脫氧糖核酸酶(ADNase)等均增加,說明此種腎小球腎炎大多屬鏈感后腎炎,ASO增高者占70%~80%,如同時(shí)檢查以上3項(xiàng)指標(biāo)陽性率可達(dá)100%,早期使用青霉素治療者ASO陽性率可降至15%,血清IgG,IgM增高,于起病1~2個(gè)月恢復(fù)正常;IgA基本正常,起病第1周有32%~42%患者類風(fēng)濕因子增高,起病最初數(shù)周可發(fā)現(xiàn)血清冷球蛋白和循環(huán)免疫復(fù)合物存在。

血清總補(bǔ)體(CH5O),C3于90%以上起病2周內(nèi)降低,經(jīng)4~6周可恢復(fù)正常,如持續(xù)降低,說明腎臟病變?nèi)栽谶M(jìn)行,C2,C4和備解也降低,但降低程度有限,C3測定對(duì)輕型者有臨床價(jià)值,測定血清補(bǔ)體不但有助于診斷,同時(shí)也說明急性鏈感后腎炎的發(fā)病原理中有補(bǔ)體系統(tǒng)的參與。

在平時(shí)需要注意不要什么藥物都一起吃,很多的時(shí)候藥物混著吃就會(huì)導(dǎo)致腎臟出現(xiàn)問題,而且在平時(shí)要合理的安排自己的飲食習(xí)慣,不要經(jīng)常吃一些油炸,不容易消化的食物,還要注意多喝水。

(責(zé)任編輯:馮莉莉 )

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