盛夏時節(jié)，酷暑難耐，7月的廣州氣溫直逼40度。35歲的楊某在外工作了一天，感覺惡心、頭暈、乏力等不適，前去南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院就診檢查發(fā)現(xiàn)，血肌酐居然達(dá)到773μmol/L，是正常值的6倍。接診醫(yī)生及臻臻表示，正常人的肌酐為44-133umol/L之間，當(dāng)血肌酐超過133umol/L時意味著腎臟出現(xiàn)損傷，腎功能不全、腎衰竭，當(dāng)肌酐大于707umol/L就可以診斷為尿毒癥，于是，我們馬上收治其住院。經(jīng)過留觀檢查發(fā)現(xiàn)，原來患者只是整整一天沒喝水，嚴(yán)重脫水，導(dǎo)致腎功能不全，在給予診斷性補(bǔ)液擴(kuò)容（補(bǔ)水）治療和營養(yǎng)支持后，患者2天好轉(zhuǎn)，3天痊愈出院。

為什么缺水嚴(yán)重會導(dǎo)致急性腎衰竭？

健康的身體離不開水分，人體70%都是水組成，大多數(shù)人身體缺水都會有口干、口渴的癥狀，并會主動喝水補(bǔ)充水分。為什么楊某能缺水這么長時間？“這個患者太能忍了，工作勞累后反復(fù)嘔吐了7、8次，他不敢吃東西，擔(dān)心自己吐得更厲害，連水都沒想著喝一口，結(jié)果造成嚴(yán)重脫水。”及臻臻醫(yī)生說。

腎臟是我們?nèi)梭w最重要的一個新陳代謝器官，我們每天至少要保證2000毫升以上的攝水量，才能保證我們的腎臟正常的運(yùn)作。如果沒有足夠的水分給腎臟代謝，血液變得極度濃稠，腎臟血流減少，從而導(dǎo)致腎臟損傷；另外，腎臟無法及時排出身體內(nèi)的有害物質(zhì)，這些物質(zhì)就堆積在腎臟，對腎臟造成負(fù)擔(dān)和損害，時間越久損傷越大，慢慢會引發(fā)腎臟疾病，甚至急性腎衰竭。楊某就是典型的缺水引發(fā)的腎病。

“患者剛到醫(yī)院來的時候，說話含糊，意識也不是太清楚，沒提及自己長時間沒喝水了，也沒說過往是否有腎病既往病史，但從臨床檢查結(jié)果來看，我們高度懷疑是熱射病，俗稱“中暑”，是嚴(yán)重缺水導(dǎo)致的急性腎衰，于是我們嘗試給患者補(bǔ)充了水分，沒多久就有尿了，精神好了很多”及臻臻醫(yī)生回憶說。

急性腎衰能治療好嗎？

我們知道腎衰是比較嚴(yán)重的疾病，楊某的這種急性腎衰通過治療能恢復(fù)嗎？及臻臻醫(yī)生介紹，急性腎衰（ARF）可分為腎前性、腎后性和腎性。腎前性急性腎衰竭是由急性血容量不足等原因產(chǎn)生的，中暑及大量出汗未及時補(bǔ)充血容量是其中一個誘因。楊某是屬于腎前性腎衰。而本身腎臟有疾病和損傷，稱腎性腎衰。腎后性腎衰是尿路梗阻和尿液返流等原因?qū)е?。腎前性和腎后性急性腎衰竭，如能早期診斷，及時搶救，腎功能可完全恢復(fù)，如延誤診治，嚴(yán)重可致死。

最后，專家提醒，高溫天氣持續(xù)，在戶外活動工作要及時補(bǔ)充水分，謹(jǐn)防中暑，不要等口渴才喝水，口渴的時候說明身體已經(jīng)脫水。雖然中暑看似不嚴(yán)重的病，但對健康是有極大傷害，甚至有的人出現(xiàn)腎衰竭而不自知，千萬不可掉以輕心。

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