小朋友們很喜歡談?wù)撃蚰蚝捅惚?，并時(shí)常對著尿和便陷入沉思，而成人通常都羞于啟齒提及。其實(shí)它們都是人體的代謝產(chǎn)物，反映了機(jī)體的狀況，是醫(yī)生進(jìn)行檢查和判斷疾病的重要指標(biāo)呢！

那今天我們就先談?wù)勥@個(gè)神秘的尿吧。尿真的很臟嗎？它又是怎么形成的呢？原來人體血液流經(jīng)腎臟時(shí)，腎臟對人體有用的部分如葡萄糖、大部分水以及部分無機(jī)鹽被重新吸收，剩下的水、無機(jī)鹽、尿素及尿酸等代謝產(chǎn)物就形成了尿液，所以正常尿液不僅不臟，而且還是無菌的，想不到吧？

尿液有啥用？做尿常規(guī)可以測出什么？

尿液是人體代謝產(chǎn)物，通常作為有機(jī)肥料或直接排入下水道；現(xiàn)代科技可提取尿液中的某些代謝產(chǎn)物作為藥物；既然尿液是人體代謝產(chǎn)物，那我們可以通過尿液化驗(yàn)診斷疾病吧？答案是肯定的，通過尿液檢驗(yàn)，醫(yī)生可以診斷患者是否泌尿道感染、糖尿病、懷孕及腎炎等疾病。現(xiàn)代研究通過尿液檢可以幫助醫(yī)生做越來越多的事情，例如我們可以通過檢測尿液中肌酐而得知腎功能情況，但是，不少患者反映醫(yī)院的檢驗(yàn)檢查流程及要求好復(fù)雜喔，如何留取尿標(biāo)本，還真不明白啊，張阿姨遇到的情況就是很好的例子。

（待檢尿液）

2019年6月27日張阿姨到廣東省婦幼保健院檢驗(yàn)科取防腐劑甲苯準(zhǔn)備驗(yàn)24小時(shí)尿，誰知，檢驗(yàn)科工作人員客氣地告訴他：“您不用取甲苯了，我們昨天剛收到通知，化驗(yàn)24小時(shí)尿蛋白檢驗(yàn)不需要加入防腐劑了?！卑⒁淌阢蹲×耍@奇地問道：“這是醫(yī)生特意交代我來防腐劑的喔”！檢驗(yàn)科工作人員笑瞇瞇地解釋道：“您這張檢驗(yàn)單是1個(gè)月前開的了，按當(dāng)時(shí)的觀念是需要用甲苯作為防腐劑的，但我院自本月26日開始就不用甲苯了。近年的科學(xué)研究表明加與不加防腐劑檢驗(yàn)結(jié)果都是一樣的，而且甲苯對人體有害，故取消甲苯作為防腐劑了?！睆埌⒁滩唤锌骸皶r(shí)代變化真快，醫(yī)學(xué)發(fā)展真快，我們需要與時(shí)俱進(jìn)才行呀。” 那么下面我們就談?wù)剮追N常用尿液標(biāo)本的留取方法和注意事項(xiàng)吧。

做尿常規(guī)檢查需要注意什么事情？

首先患者去醫(yī)生處就診開出化驗(yàn)單，繳費(fèi)，接著去標(biāo)本分理處，工作人員給予患者貼上標(biāo)簽的容器，患者就可以自己取尿標(biāo)本送檢了，通常留取以下幾種尿標(biāo)本：

1、尿常規(guī)標(biāo)本：取晨尿或隨機(jī)尿，晨尿是早晨 5 點(diǎn)至 6 點(diǎn)留尿（由于時(shí)間因素，一般建議 7 點(diǎn)左右），有利于檢測 HCG、血細(xì)胞、上皮細(xì)胞、病理細(xì)胞、管型等有形成分；隨機(jī)尿就是沒有規(guī)定特定時(shí)段直接接尿入試管中即可，隨機(jī)尿受多種因素影響，特別注意的是女性應(yīng)在月經(jīng)期干凈后 2-3 天檢查，以避免因月經(jīng)影響相關(guān)檢查結(jié)果；采集時(shí)間上應(yīng)避免在患者大量服藥汁、大量飲水、湯或飲料后。

2、24小時(shí)尿標(biāo)本的留?。?4小時(shí)尿主要用于尿蛋白定量分析。患者于早上某個(gè)具體時(shí)間排空小便后開始留取尿液至一個(gè)干凈的大容器中，直至第二天早上該時(shí)間點(diǎn)，累計(jì)24小時(shí)所有尿液均放置在此容器中，第二天早上到點(diǎn)留完最后一次尿后，將此大容器送至醫(yī)院檢測。以前常規(guī)會在留尿時(shí)加入甲苯等防腐劑以防尿液變質(zhì)，但近幾年的科研表明：甲苯存在致癌性，氣味刺鼻，對患者及檢驗(yàn)人員健康帶來隱患；在低中溫條件下24小時(shí)尿液中是否加入甲苯，尿蛋白檢測結(jié)果不受影響，但高溫條件下，如華南的夏季，無論加入還是不加入甲苯尿蛋白結(jié)果均受有影響，故高溫季節(jié)應(yīng)當(dāng)將尿液放置入冰箱中加蓋保存至第二日送檢。看到這，小伙伴們明白了吧，還要放冰箱吶。24h尿保存條件：尿液標(biāo)本留取后應(yīng)在 2 h 內(nèi)及時(shí)送檢，或置于 2～8°C 冰箱內(nèi)保存，但不宜超過 6 小時(shí)。

（檢驗(yàn)科工作人員用顯微鏡檢查尿液）

3、尿培養(yǎng)標(biāo)本：是取尿液的無菌標(biāo)本進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，目的是看尿液里有無細(xì)菌，需要護(hù)理人員參與方可完成。最常用的方法是取中段尿，方法是：首先患者清洗外陰，護(hù)理人員消毒外陰和尿道口，患者排尿棄去開始排出的尿，收集中間的尿5-10ML化驗(yàn)即可。

注意：留取尿標(biāo)本前后洗凈雙手；尿標(biāo)本2小時(shí)內(nèi)送檢；留取尿標(biāo)本時(shí)，避開月經(jīng)期；避免陰道分泌物及大便污染尿液以免造成假陽性。

好了，我們現(xiàn)在了解尿的秘密和留取方法了吧！

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