血液透析目前仍然是終末期腎衰竭患者的最佳治療方法之一，而動(dòng)靜脈內(nèi)瘺作為血透患者的“生命線”，是血液透析最主要的通路。廣東省中醫(yī)院透析科主任醫(yī)師林啟展教授在接受家庭醫(yī)生在線的采訪時(shí)，特別強(qiáng)調(diào)保護(hù)“內(nèi)瘺”的重要性以及如何保護(hù)內(nèi)瘺。

內(nèi)瘺究竟有什么作用？林啟展教授表示，內(nèi)瘺即動(dòng)靜脈內(nèi)瘺，能為血液透析治療提供充足的血液，為透析治療的充分性提供保障。簡(jiǎn)言之，血液透析需要保證血液流速達(dá)到一定的量才能保證治療效果，如透析血流速度需達(dá)到每分鐘200毫升或300毫升。內(nèi)瘺是動(dòng)脈和靜脈在手臂上接起來(lái)的“高速公路”，專門幫助患者在這場(chǎng)硬戰(zhàn)中保證血液流量大且通暢。

內(nèi)瘺對(duì)血管的要求非常高，雖然可以使用人造血管，但自體內(nèi)瘺仍然是血液透析的首選。

如何保護(hù)內(nèi)瘺？下面這7點(diǎn)需注意：

1、患者一旦確診腎臟病，并且預(yù)測(cè)以后病情可能會(huì)逐步發(fā)展成慢性腎功能衰竭，需要進(jìn)行血液透析，這時(shí)便要開(kāi)始保護(hù)血管，盡量避免在雙上肢抽液、抽血；避免放置留置針等容易損傷血管的操作，盡可能地保護(hù)血管。

2、在尚未做內(nèi)瘺時(shí)需要對(duì)血管進(jìn)行保護(hù)，做內(nèi)瘺手術(shù)后則需要做好內(nèi)瘺護(hù)理，做內(nèi)瘺手術(shù)后內(nèi)瘺穿刺容易導(dǎo)致內(nèi)瘺損傷。

3、定期進(jìn)行B超檢測(cè)，檢查內(nèi)瘺是否存在狹窄情況，如發(fā)生內(nèi)瘺狹窄則需要對(duì)其進(jìn)行干預(yù)，避免內(nèi)瘺完全堵塞。

4、內(nèi)瘺手術(shù)后應(yīng)避免量血壓，有的患者不注意這一點(diǎn)，去其他地方檢查身體時(shí)，血壓袖帶壓緊容易對(duì)內(nèi)瘺造成較大影響。

5、保持血壓穩(wěn)定，透析過(guò)程中患者的血壓不宜過(guò)低，血壓過(guò)低血管容易“癟下去”，形成血栓內(nèi)瘺堵塞。

6、進(jìn)行內(nèi)瘺術(shù)后術(shù)肢不可負(fù)重，應(yīng)注意睡覺(jué)時(shí)避免壓到術(shù)肢，可用軟枕墊在術(shù)肢下面，促進(jìn)靜脈血流，可以較大程度減輕內(nèi)瘺腫脹程度。

7、保護(hù)內(nèi)瘺除了以上需要注意的幾點(diǎn)之外，還可以使用藥物或中醫(yī)方法對(duì)內(nèi)瘺進(jìn)行保護(hù)，如患者血液粘稠、血液容易凝固，則可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用阿司匹林或活血化瘀的中藥；另外，可以使用中醫(yī)院泡水的藥方讓患者定期泡水，幫助患者血管保持通暢狀態(tài)。

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