心功能衰竭是尿毒癥的嚴重并發(fā)癥和重要死因，多見于前后負荷過重或尿毒癥心肌病。日前，喀什邊疆民警小伙巴圖爾就因尿毒癥合并心衰，在中山大學附屬第三醫(yī)院腎移植科接受了移植手術，目前已順利出院。

病情不斷惡化，邊疆民警小伙確診尿毒癥

喀什邊疆民警小伙巴圖爾與妻子生活在喀什邊疆一縣城，育有一兒一女，生活雖樸素，但也過得充實、快樂、幸福。不幸的是，2015年，巴圖爾出現(xiàn)泡沫尿，體檢發(fā)現(xiàn)左腎萎縮，伴有蛋白尿，血肌酐尚正常。

雖然身體健康出現(xiàn)了警報，但巴圖爾仍堅持在守衛(wèi)邊疆的崗位上，默默付出。直至去年10月，他出現(xiàn)全身乏力，頭痛頭暈，血壓升高至150/90mmhg，今年3月病情進一步惡化，出現(xiàn)惡心嘔吐、食量減少、呼吸困難等等。巴圖爾到當地醫(yī)院就診檢查，此時他的血肌酐已經升高至1300umol/L，被診斷為“尿毒癥”。診斷結果如同大石頭般重重地壓在作為家庭支柱的巴圖爾身上，他每天要進行5次腹膜透析，連多喝一口水都成為了一種奢侈，焦慮、失眠接踵而來。

中山三院援疆副院長張琪積極聯(lián)絡，為小伙找到一線希望

正值中山三院副院長張琪教授在喀什地區(qū)第一人民醫(yī)院擔任院長，她得知了民警小伙的病情，第一時間聯(lián)系了中山三院嶺南醫(yī)院腎移植科主任孫啟全教授，讓患者盡快前往腎移植科住院并進行術前各項檢查評估與配型。

經檢查診斷，巴圖爾不僅患有尿毒癥，他的心臟左房、左室還有了明顯的增大，左室EF（射血分數）只有54%，提示心功能非常不好，極易發(fā)生心衰。

孫啟全教授團隊根據患者實際情況多方考慮，討論決定讓患者出院等待腎源，并在當地醫(yī)院加強透析、控制水鈉入量、提高心臟功能以降低手術風險。然而，喀什當地醫(yī)院條件有限，腹膜透析不充分，心臟功能改善效果不好，患者極可能因為心衰出現(xiàn)生命危險。只有盡快行腎移植手術才能挽救巴圖爾的生命。

手術順利進行，術后18天患者康復出院

經多方協(xié)調，1個多月后，腎移植科團隊終于等到一匹配的漢族年輕供體。10月9日，當接到能夠進行移植手術的消息時，巴圖爾一家既喜悅又擔憂，第一時間訂好機票從新疆飛到廣州。

由于巴圖爾心功能太差，腎移植科移植團隊聯(lián)系了中山三院嶺南醫(yī)院麻醉科主任羅剛健和移植組醫(yī)生對患者進行術前訪談，制定詳盡的麻醉計劃，羅剛健主任親自上臺全程監(jiān)護，為巴圖爾的腎移植手術保駕護航。

經過醫(yī)護人員的治療和精心護理，巴圖爾術后順利康復，腎功能逐漸恢復正常，血肌酐降至200umol/L，每日尿量3000ml左右，術前體重43kg，術后體重37kg，新的腎臟把體內多余的6kg水分順利排出，可以進行正常的飲食、喝水。10月28日，巴圖爾出院，家屬激動地說：“感謝中山三院，感謝腎移植科孫啟全教授及所有醫(yī)護人員，讓巴圖爾獲得了新生，讓我們一家團聚！”

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