隨著生活方式的改變，越來越多的人罹患慢性腎臟病，由于缺乏足夠的了解和重視，很多患者錯失了早期治療的機(jī)會，只能依靠透析或腎移植來挽救生命。而事實(shí)上，如果患者重視篩查、及早發(fā)現(xiàn)病癥并積極治療，部分慢性腎臟病患者可能不會進(jìn)展為尿毒癥，或至少延緩啟動透析的時間。

每年3月份的第二個星期四是世界腎臟日，今年的主題口號是“人人可享、處處可及——從預(yù)防到診治”。慢性腎臟病發(fā)病率的增長，提出了新的健康挑戰(zhàn)，提高對慢性腎臟病的認(rèn)識，保護(hù)腎臟的健康，需要每一個人的積極參與。

警惕慢性腎臟病早期癥狀和危險因素

慢性腎臟病通常發(fā)病比較隱匿，早期的慢性腎臟病常表現(xiàn)出水腫、泡沫尿、腰痛等癥狀，但在生活中這些癥狀常常被患者忽略，并因此延誤治療。

很多患者在出現(xiàn)明顯的貧血、乏力、惡心、嘔吐等癥狀時，才意識到自己的腎臟可能出了問題，而此時腎臟的功能可能已經(jīng)下降了大半，治療的效果往往也不盡人意。

廣東省人民醫(yī)院腎內(nèi)科梁馨苓教授提醒，除了要警惕早期癥狀外，還應(yīng)注意慢性腎臟病的幾個危險因素：

1、患高血壓；

2、患糖尿?。?/strong>

3、體重超標(biāo)；

4、有吸煙習(xí)慣；

5、年齡超過50歲；

6、有慢性腎臟病家族史；

7、有其他的已知的腎臟疾病。

如果上述問題中合并有一條及以上，就需要格外關(guān)注腎臟健康。建議這部分人群，在每半年到一年進(jìn)行一次尿常規(guī)、血常規(guī)、血肌酐、腎臟B超檢查，也可增加檢查尿蛋白/肌酐比值或尿微量白蛋白檢查，以便早期發(fā)現(xiàn)腎損害。若以上結(jié)果有異常，請及時至腎臟內(nèi)科門診就診。

約有1/3的腎病在可以通過早期治療干預(yù)獲得治愈；1/3的腎病會慢速進(jìn)展，如果不治療，將會在5-10年內(nèi)進(jìn)展為腎衰竭，這類患者越早治療，其疾病的進(jìn)展速度就會越慢；還有1/3的腎病會在短時間內(nèi)急性進(jìn)展，這類腎病比較兇險，患者可能在半年內(nèi)就會進(jìn)展到腎衰竭，開始透析治療。

排查慢性腎臟病，做對尿檢是第一步

不論是哪一種類型的腎病，能夠盡早的發(fā)現(xiàn)并積極治療，才能取得相對較好的預(yù)后效果。有規(guī)劃的進(jìn)行必要的身體體檢，能夠盡早的發(fā)現(xiàn)腎臟的問題。

廣東省人民醫(yī)院腎內(nèi)科劉雙信教授表示，想要在疾病早期的排查腎臟病，除了警惕早期的泡沫尿、水腫、腰痛等癥狀外，還需要進(jìn)行尿常規(guī)的檢查，這是發(fā)現(xiàn)腎臟疾病最簡單、最基礎(chǔ)的檢查。

尿常規(guī)是一種常見的檢查項目，但很多人在進(jìn)行尿檢時普遍存在一些錯誤的操作，從而導(dǎo)致檢查結(jié)果呈現(xiàn)假陰性，失去了檢查的意義。

梁馨苓教授提醒患者朋友，在做尿常規(guī)檢查時，應(yīng)選取儲存3小時以上的晨尿，并且在體檢前還需避免大量飲水，防止尿液被稀釋，從而影響檢查結(jié)果，患者取尿時尿前段不留，選取尿中段放入試管，這樣做出來的檢查才能更好的發(fā)現(xiàn)腎臟的健康問題。

在生活中，也有很多朋友會表示難以憋住晨尿，面對這種情況，可以嘗試將采尿試管帶回家中，等收集好尿液后及時的給回醫(yī)院做檢測。

當(dāng)然，尿液的檢查還只是第一步，如果尿檢結(jié)果發(fā)現(xiàn)了異常，這時需要遵循醫(yī)生的指導(dǎo)意見，進(jìn)一步完善血常規(guī)、血肌酐、腎臟B超以及腎活檢等檢查來確診病情，并在腎病?？漆t(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。

做好慢性腎臟病的預(yù)防、治療及管理

談到高血壓、糖尿病，很多人都了解它們的危害，其實(shí)慢性腎臟病的危害并不亞于二者。慢性腎臟病具有很高的致殘率和致死率，終末期的患者需要花費(fèi)大量金錢進(jìn)行透析或者腎移植治療，給自己和家庭帶來巨大的痛苦。所以無論有沒有患上慢性腎臟病，都應(yīng)該采取積極的措施，去預(yù)防、治療或者管理慢性腎臟病。

健康人群要做的是防患于未然，建議采取健康的生活方式，避免危害腎臟的不良生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣，如抽煙、熬夜、亂用藥、暴飲暴食、吃太咸、吃太甜、酗酒、酒后濃茶、常喝碳酸飲料等。另外，定期的體檢能夠盡早的排查腎病風(fēng)險，尤其對于有較高腎病風(fēng)險的人群，需要完善尿常規(guī)和血肌酐的檢查來排查風(fēng)險。

如果不幸患上了慢性腎臟病，患者需要在醫(yī)生指導(dǎo)和家人的幫助下開展健康的飲食管理。劉雙信教授表示，飲食管理是慢性腎臟病的治療基礎(chǔ)，相同治療手段下，飲食管理更佳的患者能夠取得更好的治療效果。

另外，患者還需要在日常生活中做好血壓、血糖、體重、尿量等信息的登記，每隔3個月到半年到醫(yī)院復(fù)診；在用藥方面需要聽從專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)，切忌自己亂用藥，即便是藥性較低的中草藥，在用藥不當(dāng)?shù)那闆r下，也可能加重腎的損傷。

慢性腎臟病已經(jīng)開始進(jìn)展的患者，需通過治療控制疾病進(jìn)程，避免嚴(yán)重的并發(fā)癥。值得關(guān)注的是，心血管疾病是導(dǎo)致終末期慢性腎臟病患者死亡的主要原因，此時尤其應(yīng)該關(guān)注慢性腎臟病患者的心血管情況。

疫情期間做透析治療需要注意什么

近期肆虐的新冠肺炎疫情，給全國人民帶來了巨大的麻煩。為了做好疫情防護(hù)，大家都做到了能不出門就不出門，但對于慢性腎臟病進(jìn)展到終末期的患者而言，他們必須前往醫(yī)院進(jìn)行透析治療。

需要注意的是，慢性腎臟病患者的自身的抵抗力較差，屬于新冠肺炎的易感人群。如何保證患者必要的透析治療，又要避免感染新冠肺炎，成為了當(dāng)下的難題。

廣東省人民醫(yī)院對來診患者開展多次的體溫篩查，將有發(fā)燒癥狀的病人進(jìn)行隔離透析，對醫(yī)療設(shè)施和患者區(qū)域做了嚴(yán)格的消毒防護(hù)，同時采用人流錯峰的方式分時間段的開展透析治療，既保障了慢性腎臟病患者能夠透析治療，同時也為他們規(guī)避了新冠肺炎的感染風(fēng)險。

作為慢性腎臟病患者，在進(jìn)行透析治療的同時，也要加強(qiáng)防護(hù)疫情的意識，在前往醫(yī)院時需要做好相應(yīng)的防護(hù)措施，配合醫(yī)院、社區(qū)做好體溫監(jiān)測，另外，患者不一定要回之前就診的醫(yī)院進(jìn)行透析，而應(yīng)盡可能在現(xiàn)居地尋找合適的醫(yī)院治療。