腎盂腎炎在臨床上的誘導因素，主要和尿路梗阻，性別、妊娠以及各種基礎性的腎臟疾病、生活習慣有關，特別是不健康的生活習慣是導致腎盂腎炎的重要因素，需要引起我們的重視。針對慢性腎盂腎炎應當如何進行確診，以及腎盂腎炎的發(fā)病原因，我們特邀請暨南大學附屬第一醫(yī)院副主任醫(yī)師孟宇為我們一一解讀。

慢性腎盂腎炎如何確診？

確診一個患者是否患有慢性腎盂腎炎是通過以下幾個方面來進行的：首先是患者有了腰酸、腰痛、乏力、低熱等的慢性癥狀；然后是患者由于這些癥狀到正規(guī)醫(yī)院就診，并進行了尿常規(guī)以及尿細菌培養(yǎng)的檢查，檢查結果發(fā)現(xiàn)尿中白細胞升高了，并且細菌培養(yǎng)也呈現(xiàn)陽性；之后又進行了靜脈腎盂造影，結果顯示腎盂腎盞出現(xiàn)狹窄變形。綜合以上的這些情況就可以確診患者是患有慢性的腎盂腎炎，除此之外還可以通過彩超中腎臟表面凹凸不平來進行確診。

腎盂腎炎為何引起？

腎盂腎炎的致病菌中最常見的是革蘭陰性桿菌，其中最為常見的是大腸埃希菌。其次也包括變形桿菌，克雷伯桿菌，檸檬酸桿菌等，感染途徑主要指的是上行感染，病原菌可以通過尿道上行，進而進入患者的膀胱，或者進入輸尿管，進而導致感染。除此之外一些某些因素，例如不潔的性生活，患者的生殖器出現(xiàn)感染等因素，都可能誘發(fā)上行感染。除此之外感染了一些病原菌也可能出現(xiàn)這種情況，常見的包括沙門菌屬，金黃色葡萄球菌，白色念珠菌屬以及假單胞菌屬等。

慢性腎盂腎炎在臨床上的確診，通過三個方面進行，首先是患者的臨床癥狀表現(xiàn)，大部分的慢性腎盂腎炎患者都會出現(xiàn)腰背部的酸痛全身的發(fā)熱，部分患者還有可能出現(xiàn)尿血尿蛋白的癥狀表現(xiàn)，其次是影像學的檢查，主要包括腎臟的超聲檢查，核磁共振檢查以及CT檢查，最后是實驗室檢查，包括尿液的檢查，血常規(guī)的檢查等。