糖尿病是一組以高血糖為特征的代謝性疾病，臨床癥狀為多飲、多尿、多食和消瘦、疲乏無力等。慢性并發(fā)癥可遍及全身重要器官，導(dǎo)致大血管病變微血管病變，導(dǎo)致患者生活質(zhì)量下降，急性并發(fā)癥不及時(shí)處理，嚴(yán)重可危及生命。為此，家庭醫(yī)生在線采訪了北京大學(xué)人民醫(yī)院主任醫(yī)師隋準(zhǔn)，來為大家詳細(xì)的介紹一下：糖尿病腎病的治療原則是什么？什么情況下糖尿病腎病患者需要透析治療？

糖尿病腎病的治療原則是什么？

糖尿病腎病的治療原則有兩點(diǎn)：1、要積極有效的控制血糖，這是在所有糖尿病腎病治療中 最重要的原則；2、應(yīng)用一切手段來延緩腎功能的惡化和進(jìn)展，比如積極控制血壓，是非常有效的。但糖尿病的治療、各腎病的治療個(gè)體化非常強(qiáng)，對(duì)于不同患者耐受的程度、病情的分期都有比較大的差異。

什么情況下糖尿病腎病患者需要透析治療？

一旦進(jìn)入慢性腎臟病第5期就要進(jìn)入透析治療。一般當(dāng)患者出現(xiàn)非常明顯的水負(fù)荷過重、尿液的偏少、全身水腫、肺水腫、腦水腫、體內(nèi)毒素水平過高這時(shí)就應(yīng)采用透析的治療。具體透析模式選擇血液透析還是腹膜透析，要根據(jù)患者當(dāng)時(shí)的情況來決定。

為什么糖尿病腎病患者需要吃降壓藥？

糖尿病腎病患者本身會(huì)加速腎臟疾病的進(jìn)展與惡化所以通常都要進(jìn)行降壓治療。糖尿病腎病患者由于在腎小球位置中，出現(xiàn)非常明顯的滲出，所以會(huì)影響腎小球的血流動(dòng)力學(xué)，造成患者比較明顯的血管收縮、水鈉潴留的表現(xiàn)。因此這種過程當(dāng)中就會(huì)看到，非常明顯的血壓升高的現(xiàn)象。

隋準(zhǔn)醫(yī)生重要提醒糖尿病患者治療后的血糖控制在正常范圍內(nèi)，藥物能不能減量或者調(diào)整種類，需要到正規(guī)醫(yī)院咨詢大夫，切不可自行停藥。