近日，52歲的程女士挺著肚子到南方醫(yī)科大學(xué)第五附屬醫(yī)院就醫(yī)，經(jīng)過問診和彩超檢查，發(fā)現(xiàn)她不是有喜而是左腎長了個大如西瓜的腫瘤，牽動著主動脈，病情危急手術(shù)難度大。最終，泌尿外科專家團(tuán)隊(duì)通過高難度手術(shù)，解除警報(bào)，患者現(xiàn)已康復(fù)出院。

南醫(yī)五院泌尿外科李清主任說，患者瘤體直徑超過20cm，有手術(shù)指征，但腫瘤非常巨大，而且與胰腺、脾門、腹主動脈關(guān)系緊密，手術(shù)難度和風(fēng)險(xiǎn)比較大。經(jīng)過多學(xué)科MDT反復(fù)討論，并向家屬仔細(xì)講解治療方案，患者和家屬同意進(jìn)行手術(shù)。

經(jīng)過充分準(zhǔn)備，泌尿外科李清主任團(tuán)隊(duì)在麻醉科、肝膽外科的配合下，施行了高難度四級手術(shù)肋緣下入路左腎癌根治性切除術(shù)。手術(shù)過程中小情況不斷，發(fā)現(xiàn)患者腎腫瘤與胰腺和脾區(qū)粘連嚴(yán)重，小心松解粘連帶，并將胰腺、脾門與腫瘤間隙仔細(xì)游離，手術(shù)歷時(shí)3個多小時(shí)，最終將左腎及腫瘤、左腎周脂肪及腎門淋巴結(jié)完整切除。術(shù)后程女士在護(hù)理團(tuán)隊(duì)的精心照顧下，很快就康復(fù)出院了。

李清主任介紹，腎癌是常見的泌尿系惡性腫瘤，約占成人惡性腫瘤的2%～3%，占成人腎臟惡性腫瘤的80%～90%，而且近年腎癌發(fā)病率呈逐年上升趨勢。李清主任從他多年臨床經(jīng)驗(yàn)觀察發(fā)現(xiàn)，由于早期腎癌癥狀不明顯，部分患者來醫(yī)院就診時(shí)，腫瘤長得巨大，明顯增加了手術(shù)治療的難度和風(fēng)險(xiǎn)，“腎臟位于腹膜后，有豐富的血管和神經(jīng)，而周圍又毗鄰大血管和多個重要的腹腔臟器，可謂是牽一發(fā)而動全身。因此，對于巨大的腎惡性腫瘤，采用開放手術(shù)，相對安全但頗具難度”。

（上面兩張圖為患者左腎及其腫瘤）

（該圖為切除的巨大的左腎腫瘤）