流行性出血熱
流行性出血熱一般在春夏季節(jié)容易發(fā)病,3月到5月會(huì)比較多。根據(jù)寧波市疾病預(yù)防控制中心統(tǒng)計(jì),2006年寧波共有流行性出血熱患者158例,其中農(nóng)民占了總?cè)藬?shù)的60%左右,但也還有一些是城市白領(lǐng)。 流行性出血熱的臨床表現(xiàn)十分復(fù)雜。往往起病急驟,患者突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱,三兩天之內(nèi),低血壓和休克便接踵而來(lái)。更為嚴(yán)重的是,流行性出血熱特別喜歡侵犯腎臟,造成急性腎功能衰竭,引起少尿甚至無(wú)尿。這時(shí)候,患者一天的尿量往往只有幾十毫升……
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流行性出血熱發(fā)熱期治療
1、一般治療早期應(yīng)嚴(yán)格臥床休息,避免搬運(yùn),以防休克,給予高營(yíng)養(yǎng)、高維生素及易消化的飲食。對(duì)嘔吐不能進(jìn)食者應(yīng)靜脈補(bǔ)充葡萄糖液、電解質(zhì)溶液,以維持體內(nèi)環(huán)境的相對(duì)穩(wěn)定。高熱者給予物理降溫,慎用發(fā)汗退熱藥物,以防止出汗后導(dǎo)致休克發(fā)生。2、液體療法發(fā)熱期由于特有的血管系統(tǒng)損傷,血漿大量滲出及出血;高熱,進(jìn)食量減少,或伴有嘔吐或腹瀉,使大量體液?jiǎn)适?,血容量急劇減少及內(nèi)環(huán)境嚴(yán)重紊亂,是發(fā)生低血壓休克及腎損的主要原……
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流行性出血熱休克期的治療
休克期治療應(yīng)針對(duì)休克發(fā)生的病理生理變化,補(bǔ)充血容量,糾正膠體滲透壓和酸堿平衡,調(diào)整血管舒縮功能,消除紅細(xì)胞、血小板聚集,防止DIC形成和微循環(huán)淤滯,維護(hù)重要臟器功能等。1、擴(kuò)充血容量 擴(kuò)容治療是抗休克的最基本手段。應(yīng)早期、快速,適量補(bǔ)充平衡鹽液及膠體液。(1)早期 收縮壓低于13.3Kpa(100mmHg),或低于基礎(chǔ)血壓2.6kPa(20mmHg),脈壓差小于3.5Kpa(26mmHg),即應(yīng)擴(kuò)容補(bǔ)液。(2)快速 低血壓,靜脈快速滴注,100滴……
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流行性出血熱少尿期的治療
包括移行階段及多尿早期,治療原則應(yīng)是保持內(nèi)環(huán)境平衡,促進(jìn)利尿,防治尿毒癥、酸中毒、高血容量、出血、肺水腫等并發(fā)癥以繼發(fā)感染。1、穩(wěn)定內(nèi)環(huán)境平衡(1)熱量及氮質(zhì)平衡為減少氮質(zhì)血癥發(fā)展,每日糖量不低于200g必要時(shí)加用適量胰島素。亦可用能量合劑:輔酶A、ATP及細(xì)胞色素C等,同時(shí)可給蛋白合成激素如苯丙酸諾龍等。(2)維持水、電解質(zhì)平衡應(yīng)限制進(jìn)液量,每日入量以前一日尿量及吐瀉量加500~700ml為宜,應(yīng)以高滲糖為主,少尿……
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流行性出血熱治療注意事項(xiàng)
如果出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、眼眶痛、腰痛、酒醉貌,而且在得病前2個(gè)月曾在疫區(qū)仕過(guò)或逗留過(guò),有與鼠類等帶毒動(dòng)物直接或間接接觸史;或者曾經(jīng)被跳蟲(chóng)叮咬過(guò);或者曾吃過(guò)被鼠類排泄物污染的食物,就要懷疑可能得了流行性出血熱,要及時(shí)到醫(yī)院診治,千萬(wàn)不能掉以輕心,以免延誤病情。早期患者要嚴(yán)格臥床休息,避免搬運(yùn),以防發(fā)生休克;要給予高營(yíng)養(yǎng)、高維生素而且容易消化的飲食。出現(xiàn)高熱時(shí)最好采用物理降溫的方法,盡量不用強(qiáng)烈的發(fā)汗退熱……
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