羊水栓塞

羊水栓塞

羊水栓塞是指在分娩過程中羊水突然進(jìn)入母體血液循環(huán)引起急性肺栓塞、過敏性休克，彌散性血管內(nèi)凝血，腎功能衰竭或猝死的嚴(yán)重的分娩期并發(fā)癥。發(fā)病率為4/10萬～6/10萬，羊水栓塞是由于污染羊水中的有形物質(zhì)(胎兒毳毛，角化上皮，胎脂，胎糞)和促凝物質(zhì)進(jìn)入母體血液循環(huán)引起。近年研究認(rèn)為，羊水栓塞主要是過敏反應(yīng)，是羊水進(jìn)入母體循環(huán)后，引起母體對胎兒抗原產(chǎn)生的一系列過敏反應(yīng)，故建議命名為“妊娠過敏反應(yīng)綜合征”，是產(chǎn)科發(fā)病率低而病死率極高的并發(fā)癥，產(chǎn)婦病死率達(dá)80%以上，羊水栓塞起病急，病勢兇險，多于發(fā)病后短時間死亡，避免誘發(fā)因素，及時診斷，盡早組織搶救，治療，是搶救存活的關(guān)鍵。

羊水栓塞的治療

羊水栓塞搶救成功的關(guān)鍵在于早診斷、早處理，以及早用肝素和及早處理妊娠子宮。歸納為以下幾方面。 1.抗過敏：出現(xiàn)過敏性休克應(yīng)該應(yīng)用大劑量皮質(zhì)激素，常選用氫化可的松，即時500mg，一般每日1000～2000mg，靜脈滴注。但激素可抑制網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)功能，使已激活的凝血因子不能及時清除而加重DIC，故反復(fù)應(yīng)用時應(yīng)注意，在使用肝素治療的基礎(chǔ)上應(yīng)用本藥為好。 2.吸氧：應(yīng)爭取行正壓持續(xù)給氧，至少用面罩給氧，鼻導(dǎo)管給氧效果不佳。有……

查看詳情

羊水栓塞的診斷

羊水栓塞的診斷是很難及時、準(zhǔn)確地做出來的，而這也正是處理羊水栓塞時的難題，需要了解清楚狀況，并迅速做出正確診斷，從而才能及時、正確地處理羊水栓塞。羊水栓塞出現(xiàn)兩個階段的臨床表現(xiàn)：第一階段，產(chǎn)婦在羊水成分進(jìn)人體內(nèi)后出現(xiàn)肺血管痙攣、嚴(yán)重的低氧血癥和右心衰，這種嚴(yán)重的低氧血癥可解釋少數(shù)存活下來的產(chǎn)婦出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)損害。當(dāng)存活下來的產(chǎn)婦建立起中心血流動力學(xué)監(jiān)測時，這些最初的改變已消失。第二階段特點(diǎn)是左心衰竭……

查看詳情

羊水栓塞的影響

據(jù)統(tǒng)計(jì)，絕大多數(shù)羊水栓塞發(fā)生于生產(chǎn)期間或剛生產(chǎn)時，作為較為罕見而嚴(yán)重產(chǎn)科并發(fā)癥，目前世界上孕婦出現(xiàn)羊水栓塞的概率仍為二萬分之一，而其導(dǎo)致產(chǎn)婦死亡率竟能高達(dá)80%。1、羊水栓塞對孕婦的影響羊水進(jìn)入母體后可能會有嚴(yán)重程度不等的臨床表現(xiàn)，嚴(yán)重者甚至?xí)诎l(fā)病一個小時內(nèi)迅速死亡，但輕微者可能未出現(xiàn)臨床癥狀。據(jù)調(diào)查，93%的羊水栓塞患者會出現(xiàn)呼吸窘迫、癥狀有呼吸困難、呼吸停止、發(fā)紺、缺氧。羊水中的物質(zhì)可導(dǎo)致漫性血管……

羊水栓塞相關(guān)問題

Q：羊水栓塞: A：你好，羊水栓塞是產(chǎn)科的一種少見而危險的并發(fā)癥。本病全身臟器均受損害，除心臟外腎臟是最常受損害的器官。由于腎臟缺氧，出現(xiàn)尿少、尿閉、血尿、氮質(zhì)血癥，可因……[詳細(xì)]

Q：羊水栓塞: A：你好：羊水栓塞發(fā)病迅猛,常來不及作許多實(shí)驗(yàn)室檢查患者已經(jīng)死亡,因此為及早診斷,必須熟悉發(fā)病誘因和前驅(qū)癥狀.多數(shù)患者在發(fā)病時常首先出現(xiàn)寒戰(zhàn),煩躁不安,咳嗽,氣……[詳細(xì)]

Q：羊水栓塞。，。，。，。，。，？: A：你好,羊水栓塞是指在分娩過程中羊水進(jìn)入母體血液循環(huán)引起的肺栓塞,導(dǎo)致出血,休克和發(fā)生血管內(nèi)凝血等一系列病理改變,是產(chǎn)科的一種少見而危險的并發(fā)癥,病死率高達(dá)5……[詳細(xì)]