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2015世界腎臟日

本期導(dǎo)語:

鑒于全球慢性腎臟病發(fā)病率不斷上升,而公眾對(duì)該病的防治知識(shí)普遍缺乏,經(jīng)國(guó)際腎臟病學(xué)會(huì) (International Society of Nephrology,ISN)與國(guó)際腎臟基金聯(lián)盟(International Federation of Kidney Foundation, IFKF)聯(lián)合提議, 從2006年開始,每年3月的第2個(gè)星期四定為“世界腎臟日”。2015年的世界腎臟病日定于3月12日,今年將迎來第十屆世界腎臟日,主題是“腎臟健康與你息息相關(guān)(Kidney Health for All)”, 目的在于喚起社會(huì)對(duì)腎病的關(guān)注,每一個(gè)人對(duì)自身腎臟健康的重視。 閱讀全文

什么是慢性腎病

Introduction
魏連波教授

魏連波教授:正確理解慢性腎病的概念

國(guó)家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)腎病重點(diǎn)學(xué)科帶頭人,中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)腎臟疾病專業(yè)委員會(huì)常委。先后獲國(guó)家自然科學(xué)基金項(xiàng)目5項(xiàng), 發(fā)表醫(yī)學(xué)論文170篇,SCI 6篇,廣東省科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)及省部級(jí)科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)5項(xiàng),國(guó)家發(fā)明專利2項(xiàng)。擅長(zhǎng)采用中西醫(yī)結(jié)合的方法診治 難治性腎病綜合征,急、慢性腎小球腎炎,慢性腎衰竭,狼瘡性腎炎,IgA腎病,糖尿病腎病,高血壓性腎病等。

南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院腎病科魏連波教授談到,提及慢性腎病,多數(shù)人想到的多是慢性腎炎、腎病綜合征、慢性腎衰等疾病,但實(shí)際上這樣的理解太過狹義,慢性腎臟疾病的真正概念是: 無論是驗(yàn)?zāi)、?yàn)血、做B超、CT、測(cè)量腎臟腎小球?yàn)V過率<60%,上述條件中的任何一項(xiàng)只要是出現(xiàn)異常、時(shí)間超過3個(gè)月,都叫“慢性腎病”( Chronic Kidney Disease簡(jiǎn)稱CKD)。 閱讀全文

易患腎病人群

哪些人容易患慢性腎病?

慢性腎病的發(fā)病誘因多種多樣,但臨床證明以下人群的腎臟病發(fā)病率較其他人群要高:

一是患有糖尿病、高血壓、心血管疾病的人和有腎臟病家族史等上述四種情況的人更容易患腎臟疾。欢腔加写x性疾。ǚ逝帧⒏哐⒏吣蛩幔、慢性泌尿道感染、尿路梗阻、自身免疫性疾。t斑狼瘡等)、 長(zhǎng)期使用腎毒性藥物(非甾體類抗炎藥、抗菌素等)、高蛋白飲食、吸煙、過度飲酒、低出生體重、年齡65歲以上的人群也易患腎臟疾病...... 詳細(xì)內(nèi)容

慢性腎病臨床表現(xiàn)

慢性腎病的早期臨床表現(xiàn)

慢性腎病的發(fā)病特征比較隱匿,早期癥狀不明顯而容易被忽視

慢性腎病最常見的臨床表現(xiàn)有:眼瞼小腿水腫、血尿、尿液顏色加深、尿中泡沫增多、高血壓、夜間小便次數(shù)增多等,這些是早期的表現(xiàn);中晚期的一些常見表現(xiàn)有: 高血壓引起的頭暈、視物模糊,貧血引起的面色蒼白、乏力、胸悶,有的病重甚至出現(xiàn)惡心、嘔吐昏迷才被發(fā)現(xiàn)...... 詳細(xì)內(nèi)容

四高三低 現(xiàn)狀堪憂

Phenomena

四高

發(fā)病率高
1 發(fā)病率高

2009年美國(guó)整個(gè)人群CKD患病率為11.5%,日本20歲以上人群患病率為13%,2008年北京20歲以上人群CKD的患病率為13%,即每10人至少有1人罹患CKD... 詳細(xì)

死亡率高
2 死亡率高

慢性腎病到了腎衰竭、尿毒癥死亡率很高,一般只能通過透析或腎臟移植來維持生命... 詳細(xì)

心腦血管疾病并發(fā)癥高
3 心腦血管疾病并發(fā)癥高

腎病發(fā)生會(huì)加速心血管病惡化,心血管隱患又很可能加重腎病,治腎病先保護(hù)好心血管... 詳細(xì)

治療費(fèi)用高
4 治療費(fèi)用高

目前已接受血液透析治療的患者有20~30萬人,以每一名透析患者每年花費(fèi)10-15萬治療費(fèi)用計(jì)算,每年需要200-450億元... 詳細(xì)

三低

知曉率低

由于慢性腎病的早期癥狀不明顯,很多患者都不知道自己患有慢性腎病,等到出現(xiàn)癥狀時(shí)才到醫(yī)院進(jìn)行檢查,得知患病。在參與檢查的腎病患者中, 平均每10個(gè)病人當(dāng)中只有1人知道自己患有慢性腎病,知曉率只有10%,有相當(dāng)一部分患者等發(fā)現(xiàn)的時(shí)候已經(jīng)錯(cuò)過了最佳治療時(shí)期... 詳細(xì)

合理治療率低

一方面由于知曉率低導(dǎo)致患者沒有及時(shí)治療,另一方面,很多患者知道自己患病了,卻因?yàn)楦甙旱闹委熧M(fèi)用而拒絕治療,有點(diǎn)甚至偏信不正規(guī)診所, 往往耽誤了治療時(shí)間。如150萬尿毒癥病人只有20-30萬進(jìn)行透析治療,還有120多萬人的健康危在旦夕,希望患者朋友應(yīng)該引起足夠的重視... 詳細(xì)

并發(fā)癥知曉率低

患者對(duì)慢性腎病的并發(fā)癥(心血管疾。┱J(rèn)識(shí)程度低,不清楚這些疾病與慢性腎病的關(guān)系。腎臟是人體重要的血液過濾及回收系統(tǒng),健康的腎臟可以 排泄體內(nèi)毒素及廢物,回收有用物質(zhì),腎臟出現(xiàn)問題,這些功能出現(xiàn)障礙,接著引發(fā)各類并發(fā)癥,特別是心血管疾病,但很多患者并不知道... 詳細(xì)

腎病警惕兩大誤區(qū)

Erroneous Zone
中西醫(yī)治療效果 中西結(jié)合治療效果比單一治療好
誤區(qū)一 誤區(qū)一:身體好沒必要定期體檢 誤區(qū)二 誤區(qū)二:腎功指標(biāo)高一點(diǎn)點(diǎn)沒問題
老年人更容易患慢性腎炎

慢性腎炎在老年人中也是常見病之一。因?yàn)槔夏耆嗣庖吖δ芟陆担挚垢腥灸芰Σ蛔悖?這對(duì)泌尿系感染的發(fā)病起著重要作用。老年人對(duì)應(yīng)激的反應(yīng)性下降,營(yíng)養(yǎng)不良(如維生素或鋅缺乏)的發(fā)生率較高,這可能是導(dǎo)致老年人 細(xì)胞免疫應(yīng)答下降或延遲的原因。老年人對(duì)多種菌苗所產(chǎn)生的抗體水平一般都低于年輕人,加之正常無菌的泌尿系統(tǒng),故對(duì)細(xì)菌入侵的抵抗力 甚低,容易患慢性腎炎吧,而且不易治愈,往往還反復(fù)發(fā)作,長(zhǎng)期遷延,成為誘發(fā)腎功能衰竭的重要原因之一... 閱讀全文

專家支招防治腎病

Precaution
  • 飲食事項(xiàng)
    不能吃蝦蟹等海鮮
    避免油膩食物
    注意日常生活飲食
    生活注意
    避免勞累
    保證腎臟供血充足
  • 飲食事項(xiàng)
    腎病不能吃楊桃
    腎衰竭+高血鉀患者忌香蕉橙子蘑菇
    生活注意
    限制性生活頻率
    適度即可

答疑評(píng)論

Questions

網(wǎng)友提問

Q:
出現(xiàn)那些癥狀要懷疑為慢性腎炎?
A:
水腫。一般慢性腎炎患者會(huì)出現(xiàn)不同程度的水腫。程度有輕有重,輕者僅早晨起床后眼眶周圍、面部腫脹或午后雙下肢踝部出現(xiàn)水腫。 嚴(yán)重的可出現(xiàn)全身水腫。然而也有極少數(shù)患者,在整個(gè)病程中始終不出現(xiàn)水腫... 詳細(xì)
Q:
慢性腎炎需要做什么檢查確診嗎?
A:
可首先考慮尿常規(guī)檢查。一般慢性腎炎患者常有尿蛋白和/或血尿。尿紅細(xì)胞相差顯微鏡和尿紅細(xì)胞平均容積(MCV)。 如尿常規(guī)見血尿則應(yīng)進(jìn)行這兩項(xiàng)檢查,如尿畸形紅細(xì)胞>80%,尿紅細(xì)胞平均容積... 詳細(xì)
Q:
為什么父母沒有腎病,胎兒卻是腎積水?
A:
一般而言,單純性輕度腎積水,特別是呈雙側(cè)對(duì)稱性的,通常屬于生理性、可復(fù)性的。如果連續(xù)復(fù)查兩次超聲(1~2個(gè)月作一次) 都沒有明顯變化,孕婦則無須過分擔(dān)心,繼續(xù)正常產(chǎn)檢即可;即便超聲提示為腎盂前后... 詳細(xì)

專家咨詢

魏連波教授
魏連波 教授

南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院腎病科主任、主任醫(yī)師、臨床醫(yī)學(xué)博士、博士生導(dǎo)師

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