失眠的原因有很多，其中一種就是因為軀體疾病引起的失眠。在很多心臟病患者中，經(jīng)常發(fā)現(xiàn)有夜晚失眠的癥狀，那么是不是心臟病就一定會引起失眠呢？心臟病引起的失眠又可以怎樣緩解呢？下面我們就一起來看一下心臟病跟失眠之間的聯(lián)系。

雖然心臟病不一定都會引起失眠，但心臟病病人伴有失眠者的確較多。

首先心絞痛是心臟病患者失眠的原因之一。據(jù)調(diào)查，心絞痛病人的有效睡眠率（全睡眠時間/睡眠時間）大幅較少，為84%，而正常人是95%；由左心衰竭引起的心源性哮喘病人，往往在熟睡后約1-2小時左右會突然憋醒，這是由于睡眠期間迷走神經(jīng)相對興奮，冠狀血管收縮，使心肌缺血缺氧，平臥時回心血量明顯增加，使心力衰竭加重，而不安定的睡眠又使交感神經(jīng)系統(tǒng)突然興奮，心率加快、血壓增高，使已經(jīng)衰竭的心臟難以承受而出現(xiàn)心源性哮喘，從而引起失眠；還有很多研究表明，心律失常的發(fā)生頻繁發(fā)作對睡眠有害無益。

其次，治療心臟病的藥物可能造成失眠，如抗心律失常藥雙異丙吡胺和普魯卡因胱胺就可影響睡眠的質(zhì)量。

此外，心臟病患者心理承受的壓力比較大，他們在心理認知方面還是對心臟病存在著很大的顧慮，所以這一類患者所承受的沉重心理負擔可想而知。他們因此而日夜難安也就不足為奇了。

總之，患有心臟病的患者睡眠質(zhì)量是會受到影響的。心臟病會直接或間接引起失眠這一點是可以肯定的。

心臟病失眠的緩解方法：

1、非藥物治療

目前國內(nèi)能夠從事心理行為治療的專業(yè)資源相對匱乏，具有這方面專業(yè)資質(zhì)認證的人員不多，單純采用CBT-I也會面臨依從性問題，所以藥物干預仍然占據(jù)失眠治療的主導地位。除心理行為治療之外的其他非藥物治療，如飲食療法、芳香療法、按摩、順勢療法、光照療法等，均缺乏令人信服的大樣本對照研究。傳統(tǒng)中醫(yī)學治療失眠的歷史悠久，但囿于特殊的個體化醫(yī)學模式，難以用現(xiàn)代循證醫(yī)學模式進行評估。應強調(diào)睡眠健康教育的重要性，即在建立良好睡眠衛(wèi)生習慣的基礎上，開展心理行為治療、藥物治療和傳統(tǒng)醫(yī)學治療。

2、物理治療

經(jīng)顱磁刺激是目前一種新型的失眠治療非藥物方案，經(jīng)顱磁刺激是一種在人頭顱特定部位給予磁刺激的新技術，指在某一特定皮質(zhì)部位給予重復刺激的過程。重復經(jīng)顱磁刺激能影響刺激局部和功能相關的遠隔皮層功能，實現(xiàn)皮層功能區(qū)域性重建，且對腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)及其傳遞、不同腦區(qū)內(nèi)多種受體包括5-羥色胺等受體及調(diào)節(jié)神經(jīng)元興奮性的基因表達有明顯影響。其可以和藥物聯(lián)合治療迅速阻斷失眠的發(fā)生，特別適用于婦女哺乳期間的失眠治療，特別是產(chǎn)后抑郁所導致的失眠。

3、特殊類型失眠患者的藥物治療

老年患者老年失眠患者首選非藥物治療手段，如睡眠衛(wèi)生教育，尤其強調(diào)接受CBT-I（Ⅰ級推薦）。當針對原發(fā)疾病的治療不能緩解失眠癥狀或者無法依從非藥物治療時，可以考慮藥物治療。老年失眠患者推薦使用non-BZDs（非苯二氮卓類）或褪黑素受體激動劑（Ⅱ級推薦）。必需使用BZDs（苯二氮卓類）時藥物時需謹慎，若發(fā)生共濟失調(diào)、意識模糊、反常運動、幻覺、呼吸抑制時需立即停藥并妥善處理，同時需注意服用BZDs引起的肌張力降低可能導致跌倒等意外傷害。老年患者的藥物治療劑量應從最小有效劑量開始，短期應用或采用間歇療法，不主張大劑量給藥，用藥過程中需密切觀察藥物不良反應。

4、刺激控制療法

刺激控制療法是一套改善睡眠環(huán)境與睡眠傾向（睡意）之間相互作用的行為干預措施，恢復臥床作為誘導睡眠信號的功能，使患者易于入睡，重建睡眠-覺醒生物節(jié)律。刺激控制療法可作為獨立的干預措施應用（I級推薦）。具體內(nèi)容：①只有在有睡意時才上床；②如果臥床20分鐘不能入睡，應起床離開臥室，可從事一些簡單活動，等有睡意時再返回臥室睡覺；③不要在床上做與睡眠無關的活動，如進食、看電視、聽收音機及思考復雜問題等；④不管前晚睡眠時間有多長，保持規(guī)律的起床時間；⑤日間避免小睡。