血友病患者日常生活中，常常因兩種情形需服用解熱鎮(zhèn)痛類藥物：一是感冒或上呼吸道感染而出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、流涕等不適癥狀；二是關(guān)節(jié)或肌肉山血引致局部腫痛不適。

    選擇藥物時需注意避免該類藥物的兩種副作用而導致出血傾向加重：1.抑制血小板等凝血功能；2.胃腸刺激較大而引致胃腸出血機會增加。血友病患者及家庭成員尤其需銘記該類藥物中避免使用的藥物品種，及復(fù)方制劑。所幸的是，近年新出現(xiàn)的許多解熱鎮(zhèn)痛藥物，多數(shù)均可適用。

　　避免使用的解熱鎮(zhèn)痛藥物及理由：

　　1.阿斯匹林(Aspirin，乙酰水楊酸)：抑制血小板及胃刺激大，禁忌。

　　2. 消炎痛(Indomethacin，吲哚美辛)：同上，藥物作用及副作用更強，禁忌。

　　3.某些復(fù)方制劑(含有部分不適藥品者)：如感冒通等，慎重使用。

　　4.糖皮質(zhì)激素(甾體激素)：如強的松、地塞米松等，因大量或稍長時間使用可引起應(yīng)激性潰瘍，需在醫(yī)生指導下使用，并配合胃保護劑等?？墒褂糜趪乐剡^敏反應(yīng)(如輸血反應(yīng))，產(chǎn)生Ⅷ因子抗體者的免疫耐受治療等情形的短暫應(yīng)用。

　　5.此外，氨基比林、安乃近等較常引致粒細胞減少，非那西丁可引致腎損害，即使正常人亦主張避免使用這些較早期的解熱鎮(zhèn)痛藥。

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　　推薦使用的解熱鎮(zhèn)痛藥物及選用指導：

　　1.百服寧(Paracetamol，對乙酰氨基酚、撲熱息痛、必理痛)：較溫和的退熱及止痛，兒童可選擇果味口服劑。但對鼻塞、流涕、噴嚏等癥狀欠佳，需要時可合用克敏能或撲爾敏等。

　　2.日夜百服寧(白服寧+偽麻黃堿+氫溴酸右美沙芬+撲爾敏)：退熱與止痛作用同上，但復(fù)方制劑增加了治療鼻塞、流涕及咳嗽的作用。日片無嗜睡副反應(yīng)，夜片有嗜睡作用。6歲以下兒童使用慎重，說明書不建議。

　　3.泰諾(復(fù)方組分與日夜百服寧夜片相同)：作用同上。

　　4.泰諾林(對乙酰氨基酚的控釋片)：作用同百服寧，其溶液劑及滴劑適于兒童和幼兒。

　　5.新康泰克(偽麻黃堿+撲爾敏)：適合鼻塞、流涕、噴嚏等早期感冒癥狀，退熱與止痛效果稍欠，有乏力、嗜睡反應(yīng)。

　　6.芬必得(布洛芬)：退熱與止痛效果強于百服寧，但偶見胃腸反應(yīng)，可選擇于較嚴重關(guān)節(jié)腫痛及感冒后頭痛較劇者。

　　7.速效傷風膠囊(對乙酰氨基酚+咖啡因+人工牛黃+撲爾敏)：需注意不同廠家成份可能不同。

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　　8.阿片類鎮(zhèn)痛藥：包括有嗎啡/嗎啡控釋片(美施康定)、羥考酮控釋片(奧施康定)、曲馬多/曲馬多控釋片(奇曼丁)、顱痛定(羅通定)等等。僅適于重度疼痛的短暫使用，如骨關(guān)節(jié)及頭部劇痛、胃腸及膽胰等內(nèi)科疾病引起的鈍痛，注意需在醫(yī)生指導下使用。因有一定的成癮性(按上述排列遞減)，只可短暫使用，盡量只選擇后面兩種顱痛定和曲馬多。

　　9.抗過敏藥物(抗組胺藥)：適于鼻塞、流涕等感冒早期癥狀及某些皮膚過敏病。

　　撲爾敏(馬來酸氯苯那敏)：最普通品種，有輕微口干，嗜睡反應(yīng)。

　　新敏樂(新敏靈、阿伐司丁)：少有嗜睡反應(yīng)。

　　克敏能(開瑞坦、氯雷他定)：作用較強及長效，無嗜睡反應(yīng)。

　　開瑞能(開瑞坦+偽麻黃堿)：同上。

　　10.中藥類復(fù)方制劑：有益改善癥狀，注意勿含有上述禁忌藥品。

　　抗病毒口服液；雙黃蓮口服液；咽炎飲口服液