運動和飲食治療是糖尿病的基本治療措施，無論采用何種藥物治療，都應(yīng)在這兩種方法的基礎(chǔ)上進(jìn)行。所以這兩種治療是糖尿病治療的兩大基石。本期專家著重介紹了運動療法。

　　生命在于運動，合理、適當(dāng)?shù)倪\動可改善糖尿病患者的病情。有這樣一位2型糖尿病患者，是一位工程師，長期坐在電腦前工作，缺乏運動，應(yīng)用口服降糖藥達(dá)到很大劑量后血糖仍然控制不好。我告訴他，您這種情況最好就是堅持運動治療。在我的指導(dǎo)下，這位患者堅持運動3個月以后，血糖水平明顯降低了，減少了服藥劑量。

　　運動除了改善2型糖尿病患者的病情，還可降低血脂、減肥、增加生活樂趣等，您說運動該有多好??！然而，如果不知道正確的運動方法及運動中應(yīng)注意哪些問題，運動有可能達(dá)不到預(yù)期效果，反而可能造成不利的后果。另有一位2型糖尿病患者來看病，他說他長期堅持運動，服藥已是最大量，飲食節(jié)制也較好，但血糖仍達(dá)不到較好控制，有時運動后甚至發(fā)生低血糖。詢問情況后發(fā)現(xiàn)他運動非常不規(guī)律，有時運動不夠量，有時運動又超量，有時早晨運動，有時晚上運動。經(jīng)醫(yī)生指導(dǎo)，患者堅持正確運動3個月以后，血糖開始逐漸下降。

　　那么，如何掌握正確的運動方法及運動量呢？首先，應(yīng)長期堅持有規(guī)律的低、中強(qiáng)度運動，避免高強(qiáng)度運動。低、中強(qiáng)度的運動也就是醫(yī)學(xué)上常說的有氧運動。所謂有氧運動，是指患者運動時組織器官不會產(chǎn)生明顯缺氧。過量運動或高強(qiáng)度運動對糖尿病患者來說是有害無益的。通常通過計算運動中心率(或脈搏)可粗略地估計是否有氧運動。如果運動時的心率(或脈搏)在(170減年齡)以下，那么則為有氧運動。如果您的年齡為60歲，那么運動時的心率(或脈搏)應(yīng)在110(170減60)以下。

　　其次，運動量及方法還應(yīng)根據(jù)不同情況來定，年齡大、體質(zhì)較差、有高血壓及心臟病等情況者，應(yīng)做運動量較小的運動，可散步、做打掃衛(wèi)生等家務(wù)活、上下樓梯、逛商場、老年迪斯科等；而較年輕、無高血壓及心臟病、體質(zhì)較好者可做運動量較大的運動，如慢跑、游泳、打乒乓球、打羽毛球等一些體育活動。最重要的是要根據(jù)運動中、后的感受來判斷。一般來說，運動至輕微出汗，輕微肌肉酸痛，無明顯疲勞感，休息后即可恢復(fù)體力，次日仍精力充沛、有運動欲望，此時運動較為適量；如果出大汗、胸悶、氣喘、不思飲食、有明顯疲勞感，休息15分鐘后心率(或脈搏)仍然不恢復(fù)，次日周身乏力、酸痛，此時運動為過量，應(yīng)及時調(diào)整。當(dāng)然監(jiān)測運動中的脈搏可能是最簡單、最好的辦法。

　　最后，做運動還應(yīng)注意以下一些問題:①一人外出運動時最好攜帶糖尿病卡。②1型糖尿病血糖控制不好時運動會升高血糖，此時只能做很低強(qiáng)度的運動；而血糖控制良好時運動又容易引起低血糖。2型糖尿病在血糖控制正常時，運動后(特別是運動量大時)也容易引起低血糖。所以，有條件者最好運動前檢測血糖，如血糖小于6.0毫摩爾/升時，可少量進(jìn)食后再做運動。如不能檢測血糖，應(yīng)準(zhǔn)備一些食物或糖果以防治低血糖。臨床曾有一些運動后發(fā)生低血糖的患者。③最好在餐后1～2小時做運動，尤其早餐后更佳，每次可運動30～60分鐘。如果每次運動休息后很快可恢復(fù)精力，每天可早、晚做兩次。④運動量、時間等應(yīng)有規(guī)律。⑤另外，應(yīng)選擇自己喜愛的運動項目，長期堅持。

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