糖尿病顧名思義是尿中有糖。幾千年前我國(guó)即發(fā)現(xiàn)這類(lèi)病人的尿甜如蜜，且吸引蟻群?，F(xiàn)在糖尿病病人一般也是用試紙條自測(cè)尿糖，以觀察病情改變。

　　隨著科學(xué)的進(jìn)步，以后明確糖尿病是因血糖升高才引起尿中有糖，所以糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)是以血糖為準(zhǔn)。但當(dāng)時(shí)測(cè)血糖的方法比較復(fù)雜，只能由醫(yī)院進(jìn)行，病人自己不能測(cè)。

　　70年代在世界上發(fā)明了袖珍測(cè)血糖儀，只要一滴血就可以立即知道血糖高低。這就為觀察病人的療效提供了一種有用的觀察手段，所以稱為糖尿病治療上的一個(gè)里程碑。80年代美國(guó)及加拿大聯(lián)合進(jìn)行了一項(xiàng)耗資一億多美元、歷時(shí)近10年的1400多個(gè)病人的科學(xué)研究。主要目的是要明確嚴(yán)格控制血糖組和一般控制血糖組對(duì)預(yù)后究竟有什么不同。嚴(yán)格控制血糖組有時(shí)一天要測(cè)7次血糖，靠的就是這種袖珍血糖儀。1993年公布的結(jié)果證明，嚴(yán)格控制血糖到接近正常水平，比一般的控制血糖，可使慢性并發(fā)癥減少約2/3。這些并發(fā)癥包括眼、心腦血管、腎及神經(jīng)等病變。而糖尿病人的生活質(zhì)量和壽命是與慢性并發(fā)癥密切相關(guān)的。如果沒(méi)有慢性并發(fā)癥，糖尿病人的生活或工作可以基本上和正常人一樣。因此，自此以后，就更強(qiáng)調(diào)要測(cè)血糖。

　　測(cè)尿糖和測(cè)血糖究竟有什么不同呢？因?yàn)檠且叩揭欢ㄋ?醫(yī)學(xué)上稱為腎糖閾，一般為10毫摩爾/升)才能漏出到尿液中。所以尿糖很高，說(shuō)明血糖也高。但是尿糖陰性，卻不能說(shuō)血糖一定正常。因?yàn)榇藭r(shí)血糖可能正常，也可能稍高但尚未超過(guò)腎糖閾，也可能血糖低于正常。而且因?yàn)榕懦龅哪蛞菏巧洗闻拍蚝髱仔r(shí)內(nèi)混合在一起的，如果老年人不能排空膀胱，反映血糖高低的時(shí)間就更久。而測(cè)血糖則是反映當(dāng)時(shí)的血糖水平。此外尿糖濃度還受飲水多少的影響，夏天尿少，尿糖濃度也可能增高。腎糖閾還因人而異，如有腎病或妊娠即可改變，老年人腎糖閾可以升高?？傊?，尿糖測(cè)定不如測(cè)血糖靈敏、準(zhǔn)確。對(duì)于上述的嚴(yán)格控制血糖來(lái)說(shuō)，測(cè)尿糖是反映不出是否符合要求的。

　　不過(guò)袖珍血糖儀目前每臺(tái)價(jià)格在千元左右，在我國(guó)目前情況下，還不可能普及。但因這種測(cè)血糖方法快速、方便、痛苦少，很受病人歡迎。比原來(lái)的抽靜脈血、隔天才能到醫(yī)院去看結(jié)果要方便許多。如病人自己無(wú)能力購(gòu)置，也可到有此血糖儀的醫(yī)療單位去測(cè)。目的是為了使自己的血糖水平及早控制到接近正常水平。

　　怎樣才算血糖控制到接近正常水平呢？各國(guó)對(duì)各種病人的標(biāo)準(zhǔn)略有出入。一般認(rèn)為，理想的控制水平，空腹血糖為6毫摩爾/升，餐后2小時(shí)血糖為8毫摩爾/升。對(duì)于老年病人可適當(dāng)放寬。但最好不超過(guò)10毫摩爾/升。但這些標(biāo)準(zhǔn)指的是血漿血糖值(即在醫(yī)院測(cè)定的方法)，如果用袖珍血糖儀，因?yàn)闇y(cè)的是全血，不是血漿，應(yīng)該將以上數(shù)字減去10％。但這是理想的控制水平，具體情況還要因人而異。

　　總而言之，今天對(duì)糖尿病的治療，決不能僅僅滿足于口渴、多飲、多尿等癥狀的消失，而應(yīng)該力求使血糖控制到接近正常的水平，因?yàn)檫@關(guān)系到病人的預(yù)后和長(zhǎng)期利益。不能因?yàn)闆](méi)有癥狀就不去就醫(yī)。如果能自己測(cè)血糖當(dāng)然好，否則也應(yīng)定期到醫(yī)院去測(cè)。在沒(méi)有條件自測(cè)血糖時(shí)，自測(cè)尿糖也是一種觀察病情的方法。如尿糖在“＋”以上，即應(yīng)請(qǐng)醫(yī)生測(cè)血糖并調(diào)整藥物劑量，使血糖降低。

家庭醫(yī)生在線（m.newhope123.com）原創(chuàng)內(nèi)容，未經(jīng)授權(quán)不得轉(zhuǎn)載，違者必究，內(nèi)容合作請(qǐng)聯(lián)系：020-37617238