您好！我是大名鼎鼎的胰島素。之所以敢如此自夸，是因為我的人工合成品首先由中國人制造出來的，這差點讓中國人圓了諾貝爾獎的夢。醫(yī)生熟悉我，是因為我是體內(nèi)惟一能夠降血糖的激素，在很多時候必須使用我；許多患者認識我，是因為他們身患糖尿病而離不開我。

　　但是很多患者對我有一些不正確的看法，甚至對我心懷恐懼，認為糖尿病治療應(yīng)盡量使用口服降糖藥，劑量再大也無所謂，只要不用胰島素就好，一旦使用了胰島素就要終生應(yīng)用等。其實我給大家?guī)淼氖歉Ｒ簦皇菫?zāi)難。

　　我想為自己聲辯，就不能不提糖尿病。如同人們知道的，糖尿病簡單來說可分為兩型：１型和２型。對于１型患者，口服降糖藥是無效的，只能終生用胰島素來治療。這些患者在長期的治療過程中，大多能掌握胰島素的正確使用方法，對我的意見不是很大，在此我就不談了。

　　對我有錯誤認識的主要是２型糖尿病患者。正如人們所知的，２型患者主要是通過口服降糖藥來治療糖尿病，但這并不意味著２型患者永遠不需要我。當２型患者有以下情況時也需要我的幫助：①合并糖尿病急性并發(fā)癥，如常見的酮癥酸中毒，慢性并發(fā)癥如腎或神經(jīng)病變時；②出現(xiàn)一些急重癥如嚴重感染、心肌梗死或腦血管意外；③懷孕或分娩；④因其他原因需要手術(shù)；⑤經(jīng)過飲食、運動及口服降糖藥治療未獲得良好控制者。在臨床實際工作中，當２型患者血糖很高時，醫(yī)生會考慮讓我來短期幫一下忙，力求盡快控制高血糖，減少并發(fā)癥。此外，我還有一些用途，有些難以愈合的手術(shù)傷口如適量用上我，將會令傷口更快愈合。

　　那么是不是２型糖尿病患者一旦用上我，就意味著再也離不開我了呢？事實并非如此，除了部分由于長期口服降糖藥已導致藥物失效的患者再也離不開我以外，其他患者過了急性期后，還是可以改回口服降糖藥的。經(jīng)我?guī)兔?，有些患者的口服降糖藥的用量可以明顯減少，因為在我?guī)兔ζ陂g，體內(nèi)的胰島細胞得到了休息。

　　在病情需要時，我比口服降糖藥對患者益處更多，不良反應(yīng)更少。因為糖尿病的本質(zhì)是胰島素的數(shù)量相對或絕對缺乏，因此使用我實質(zhì)上是一種生理的替代治療，最符合自然，不存在胃腸道反應(yīng)、肝腎毒性、白細胞減少等副作用。當然我不是一點副作用也沒有，我的副作用主要是引起低血糖。以前，使用豬或牛來源的胰島素，還會引起諸如過敏等不良反應(yīng)。

　　目前，在一些大醫(yī)院已開始使用人類基因工程制成的胰島素，這種制劑很少引起過敏反應(yīng)。特別是現(xiàn)在市場上已有新型的胰島素注射筆，它的設(shè)計非?？茖W，可以１單位１單位地進行調(diào)整，而且每調(diào)整１單位會伴隨一聲較為清脆的聲音，可避免調(diào)錯，所以發(fā)生低血糖的危險性大大降低，使用十分安全。更讓患者高興的是，它所使用的針頭是特制的，痛苦小，較少引起皮膚萎縮硬化，可以說是糖尿病患者的一大福音。

　　現(xiàn)在，有不少廠家推出已配制好的混合胰島素，免去了患者調(diào)配藥液的麻煩，從而進一步降低了低血糖的風險。從時間上來看，胰島素起效快，持續(xù)時間短；而口服降糖藥起效慢，持續(xù)時間長，這樣對處理低血糖是不利的，因為這種長時間的作用，容易使患者和一些非?？漆t(yī)生放松警惕，導致低血糖反復(fù)發(fā)作。從處理的方法上看，我所引起的低血糖，進食即可緩解；而有些口服降糖藥引起的低血糖，進食是沒有用的，必須使用一些特殊的糖類或靜脈用藥。由此可見，使用我其實更安全。

　　我國存在著許多應(yīng)該使用胰島素而沒有使用的患者，致使很多并發(fā)癥提前發(fā)生，給患者及其家人帶來巨大的痛苦。希望通過這次的自我介紹，能夠讓更多的人正確認識我。

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