糖尿病腎病患者 要對哪些非處方藥說“不”?
非處方藥是指那些不需要醫(yī)生處方、消費者可直接從藥房或藥店購買的藥物。根據(jù)國家藥品監(jiān)督管理局于1999年6月公布的第一批國家非處方藥目錄,西藥有23類165個品種,中成藥有160個品種,每個品種含有不同劑型。其中對于腎臟病、腎功能不全患者來說,屬于禁用、忌用或者慎用的藥品有很多,通常是如下一些種類:
止痛藥,如非那西丁或撲熱息痛,長期濫服常能引起慢性間質(zhì)性腎炎。病人何姨從年輕時就有偏頭痛,自己到藥店買了一大瓶止痛片(主要含撲熱息痛),每逢頭痛發(fā)作就服用。這樣經(jīng)歷了多年,后來逐漸發(fā)生貧血和夜尿多,十分疲乏。經(jīng)檢查,何姨患上了止痛藥腎病,并有腎功能不全。如果病人本來就有腎臟病,再服用止痛藥,豈不是雪上加霜?
其他不能服用的非處方藥有:非甾體類抗炎藥如布洛芬、阿司匹林、吲哚美辛等??惯^敏藥非那根、苯海拉明等須慎用,鹽酸地芬尼多片須禁用。腎功能不全者禁用制酸藥西咪替丁、雷尼替丁和法莫替丁。腎衰或正在接受透析療法的病人不宜長期服用各種鋁制劑,如硫糖鋁片、胃友片等,因為排泄鋁有障礙,可能會引起鋁中毒。常用驅(qū)蟲藥如阿苯達唑(腸蟲清)、甲苯達唑(安樂士)和雙羥萘酸噻嘧啶(抗蟲靈)等要慎用,枸櫞酸哌嗪、磷酸哌嗪等則要禁用。不要胡亂補充維生素A和維生素D,因為腎功能減退者易引起維生素A的急慢性中毒,而過多補充維生素D可致高鈣、高磷酸血癥,必須由醫(yī)生指導使用。至于中成藥類,多數(shù)是可以服用的,但要留意藥品說明以策安全。
值得一提的是,在第一批國家非處方藥目錄中并沒有列入抗菌藥物,但實際上在藥店仍不需處方就可買到。敬請腎臟病人切不可擅自服用,憑醫(yī)生處方用藥方為可靠。因為不少抗菌藥物可能損害腎臟,或者因為腎功能不全而引起蓄積中毒。腎臟已有病損,更容易受到藥物侵害,應(yīng)當十分注意保護它,切不可盲目自服藥物。使用任何藥物最好都能在??拼蠓虻闹笇逻M行。
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(責任編輯:徐蓓蓓 )
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