指導(dǎo)：廣東省婦幼保健院 內(nèi)科主任 胡春玲主任醫(yī)師

　　糖尿病患者一定要保護(hù)好自己的雙足，而一雙合適的鞋子就能夠幫助他們保護(hù)好自己的雙腳，遠(yuǎn)離細(xì)菌的侵襲和感染，延緩糖尿病足的出現(xiàn)。那么，對于糖尿病患者來說，應(yīng)該如何去選擇一雙好鞋子呢？

　　鞋子的尺寸要合適

　　糖尿病患者的鞋子，過大或過小都容易因摩擦而引起足部皮膚損傷，誘發(fā)糖尿病足的發(fā)生。所以糖尿病患者買鞋時，最好自己親自去試穿，合適之后才購買，千萬不要托人買鞋或網(wǎng)購，因?yàn)橛行┬与m然鞋號一樣，但穿上去舒適度也許會不同。也有些人的雙腳可能天生不對稱，那么鞋號就要以較大號的那只腳為準(zhǔn)。鞋應(yīng)寬松，足端距離鞋頭不能太擠，要預(yù)留一定的距離，避免夾擠而影響末梢循環(huán)。很多新鞋子在新買剛穿上去的時候可能比較容易磨腳，就可以在易摩擦的部位塞一些棉花，并逐漸延長試穿時間。

　　選擇平底的軟布鞋

　　鞋子宜選擇圓頭、厚底、面料軟且透氣好的布鞋，可減少因足部出汗而引起足部皮膚過敏或感染的危險性。也可以穿休閑鞋，盡量少穿皮鞋、硬底鞋、坡跟鞋，最好不穿高跟鞋，因?yàn)楦吒瑫o足趾施加額外的壓力，影響血液循環(huán)，甚至容易擠出水泡或擠壓傷。糖尿病患者由于微循環(huán)不良，足部皮膚溫度降低，容易肢端發(fā)涼，所以患者在寒冷季節(jié)最好穿上松軟的棉鞋棉襪來保暖，少穿高筒靴、長筒靴。

　　足部保暖，襪子選擇棉的好

　　糖尿病患者的襪子宜選擇棉的，避免穿化纖襪、緊身襪、連褲襪，新襪子第一次穿的時候，要認(rèn)真檢查襪子邊緣及襪口，襪口太緊的襪子盡量少穿，防止勒得太緊而影響足部血液循環(huán)。

　　保持足部的清潔衛(wèi)生

　　保持足部皮膚清潔，每日用溫水洗腳，以促進(jìn)足部血液循環(huán)，并用柔軟的、吸水性較好的毛巾輕輕擦拭干凈，趾縫間避免擦破，勿搔抓。正確修剪趾甲，不要太長也不要太短，剪趾甲必須橫向剪直，不要把兩角剪掉。保持鞋內(nèi)干燥與衛(wèi)生，勤洗襪子和鞋墊，防止發(fā)生感染，堅持每天都對鞋子進(jìn)行檢查，以防止沙粒在鞋內(nèi)引起足部皮膚磨損。不要赤腳走路，以防被地面的異物刺傷，也不要赤腳走在凹凸不平的鵝卵石上鍛煉。

　　足部病變觀察，有破潰要清創(chuàng)干凈、徹底

　　平時多注意觀察足背動脈搏動、彈性及皮膚顏色，如有搏動減弱或消失，皮膚逐漸變白或暗紅色則提示有缺血的表現(xiàn)，若進(jìn)一步由暗紅色變?yōu)榘底霞t色或黑色則提示局部缺血缺氧加重，易形成壞疽；局部破潰者，清創(chuàng)要干凈、徹底，尤其對壞死創(chuàng)傷面要及時清除壞死組織、徹底清創(chuàng)、引流膿液，每天堅持換藥，注意觀察創(chuàng)面及潰瘍的愈合情況。

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