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骨質(zhì)疏松很可怕 糖友應(yīng)該如何預(yù)防

2013-05-04 08:35:09      家庭醫(yī)生在線
糖尿病除了大家知道的“三多一少”外,還常常有一“松”,即骨質(zhì)疏松。據(jù)統(tǒng)計,約有一半糖尿病患者骨質(zhì)疏松。

  糖友體內(nèi)容易導(dǎo)致代謝絮亂

  糖尿病不僅引起體內(nèi)碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪代謝紊亂,也間接影響鈣等微量營養(yǎng)素的代謝。高血糖狀態(tài)使得尿量增加,隨著含糖的高滲尿液部分鈣、磷也一同被帶出體外,為了保持血液中鈣的濃度穩(wěn)定,身體只好動用骨骼、牙齒中儲存的鈣以補充不足,因此糖尿病患者更容易出現(xiàn)骨質(zhì)疏松。高血糖使體內(nèi)紅細(xì)胞里的鈣增多,變得僵硬,通過毛細(xì)血管時阻力增大,引起微血管病變;血管壁平滑肌細(xì)胞內(nèi)的鈣增多,再加上質(zhì)代謝紊亂容易誘發(fā)動脈粥樣硬化。

  胰島素缺乏,容易導(dǎo)致骨質(zhì)疏松

  維生素D的合成需要胰島素參與,胰島素缺乏就會出現(xiàn)機體合成維生素D減少,維生素D不足又會導(dǎo)致鈣磷吸收以及代謝方面的障礙,另外糖尿病患者除了糖代謝障礙外,還有降鈣素等代謝失調(diào),影響骨骼新陳代謝,促發(fā)骨質(zhì)疏松癥。骨質(zhì)疏松癥可引起腰酸背痛、渾身無力、小腿抽筋,容易造成骨折、駝背、身高縮短等。骨折嚴(yán)重者還需要手術(shù)治療,花費大量的物力和財力。

  糖尿病骨質(zhì)疏松的防治

  糖尿病性骨質(zhì)疏松癥的防治,骨質(zhì)疏松癥處理與一般患者相同,包括補充鈣和維生素D,適當(dāng)戶外活動等等。補充足量的鈣也有利于胰腺細(xì)胞分泌胰島素,調(diào)整糖的代謝。糖尿病患者補鈣,一般主張食補為主,藥補為輔。食補尤以牛奶為佳,可口服鈣而奇D600毫克,日一片;阿法D3一片每日一次;羅鈣全每日0.5—2.0微克;萌格旺每日0.5微克等;應(yīng)用防止骨質(zhì)疏松的藥物如密鈣息(鮭魚降鈣素)50—100U,皮下或肌肉注射,每日一次,邦得林片每次200毫克,每日2次,餐間服用;骨膦片400毫克,每次2—3片,日1—2次,空腹服用,6個月為一療程;依膦片0.2克,日2次。

  建議對于糖尿病患者在定期復(fù)查血糖的同時,我們建議同時檢查尿鈣、尿磷及血鈣、血磷,常規(guī)拍攝X線片,定期作骨礦密度BMD的檢查。

(責(zé)任編輯:徐蓓蓓 )

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