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糖尿病部分情況下會轉(zhuǎn)成尿毒癥 如何預(yù)防才好?

2013-06-27 08:56:04      家庭醫(yī)生在線

隨著人們生活習(xí)慣的改變,越來越多的人罹患糖尿病。有報道指出:長期的糖尿病會引發(fā)腎臟損害,引起糖尿病腎病,而糖尿病腎病又會進(jìn)一步發(fā)展為尿毒癥。那糖尿病發(fā)展為尿毒癥的概率是怎樣的呢?這里,我們來說說糖尿病和尿毒癥的關(guān)系。

糖尿病怎么會轉(zhuǎn)成尿毒癥?

1、遺傳背景

人們早就認(rèn)識到,DN的發(fā)生具有遺傳背景。不同種族的DN患者的發(fā)生率及嚴(yán)重程度存在著差異,而且在同一種族中其發(fā)病也有一定的家族聚集性。在臨床上我們經(jīng)常會發(fā)現(xiàn)一些病友的血糖長期控制較好仍會發(fā)生糖尿病腎病,而有些糖尿病病友血糖控制不理想,卻不發(fā)生糖尿病腎病,這即與病人的遺傳因素有很大關(guān)系。

2、高血糖

早在1985年WHO糖尿病研究小組的研究證實,DN主要出現(xiàn)在空腹血糖大于7.8mmol/L的患者。高血糖是糖尿病的特征性表現(xiàn),由高血糖產(chǎn)生的一系列代謝紊亂是DN發(fā)生并最終發(fā)展成尿毒癥的重要因素。長期血糖升高,腎組織蛋白與葡萄糖分子發(fā)生作用,使這些蛋白的生化結(jié)構(gòu)與理化交聯(lián)性質(zhì)發(fā)生改變,最終產(chǎn)生蛋白尿。加強血糖控制可以延遲1型和2型糖尿病患者微量白蛋白尿的發(fā)生,并延緩微量白蛋白尿向臨床蛋白尿發(fā)展的進(jìn)程。

3、高血壓

高血壓是DN發(fā)生發(fā)展的一個重要因素,高血壓可加速DN的發(fā)展及腎功能減退,以至發(fā)生尿毒癥。對于1型糖尿病病友,大部分高血壓都是繼發(fā)于糖尿病。而2型糖尿病病友中,高血壓往往發(fā)生在糖尿病之前。但不管怎樣,高血壓都能反過來使糖尿病進(jìn)一步惡化。在糖尿病階段,控制血壓非常重要,尤其對1型糖尿病患者,如果在DN早期控制血壓可將尿毒癥的發(fā)展延緩10—20年左右。

糖友如何預(yù)防尿毒癥?

要避免糖尿病腎病及尿毒癥的發(fā)生,首先要及時發(fā)現(xiàn)糖尿病,因為2型糖尿病常沒有典型的“三多一少”癥狀;其次,糖尿病要堅持治療,盡量選用腎毒性比較小的降糖藥,切忌吃吃停停,同時要改變不良生活方式,定期進(jìn)行血糖、血壓及尿微量白蛋白和腎功能檢查,以及時發(fā)現(xiàn)相關(guān)并發(fā)癥;第三,一旦發(fā)現(xiàn)糖尿病合并有高血壓、腎病等疾病時,要及時在??漆t(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。

(責(zé)任編輯:徐蓓蓓 )

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