糖尿病患者的焦慮也很突出，患者焦慮不安、緊張、苦悶、恐懼、易激惹、情緒不穩(wěn)，伴有心悸、多汗、脈速、坐立不安、多處就醫(yī)等，患者的焦慮情緒會(huì)影響血糖的恢復(fù)，但與血糖的高低并不成正比。焦慮和抑郁兩種狀態(tài)往往相互混雜、交織出現(xiàn)。

糖尿病是目前世界上患病率較高，死亡率也較高的一種疾病，其實(shí)它的死亡率并不是因?yàn)樘悄虿”旧?，而是因?yàn)樘悄虿〉牟l(fā)癥，很多糖尿病患者都自覺有精神方面的改變，那么，得了糖尿病精神癥狀會(huì)發(fā)生變化嗎？下面，我們就得了糖尿病精神癥狀會(huì)發(fā)生改變嗎來簡單的介紹一下吧。

糖尿病精神癥狀會(huì)發(fā)生改變的，有以下幾個(gè)方面：

①神經(jīng)衰弱綜合征：多在疾病早期出現(xiàn)，表現(xiàn)倦怠、乏力、煩悶、記憶力減退、注意力不集中、精力不足等。但自主神經(jīng)癥狀不明顯。

②抑郁狀態(tài)：興趣減少、情緒低沉、悲觀、消極、自責(zé)、自罪、悲觀厭世、性欲低下等。抑郁同時(shí)常伴有明顯焦慮，這可能是本組病人自殺傾向較強(qiáng)的一個(gè)原因。

③焦慮狀態(tài)：糖尿病患者的焦慮也很突出，患者焦慮不安、緊張、苦悶、恐懼、易激惹、情緒不穩(wěn)，伴有心悸、多汗、脈速、坐立不安、多處就醫(yī)等，患者的焦慮情緒會(huì)影響血糖的恢復(fù)，但與血糖的高低并不成正比。焦慮和抑郁兩種狀態(tài)往往相互混雜、交織出現(xiàn)。

④幻覺狀態(tài)：偶有一過性閃光、閃電或各種彩色物體的幻視。

⑤意識(shí)障礙：早期表現(xiàn)可為嗜睡，多發(fā)生在軀體癥狀加重和血糖升高或接近昏迷前。隨著血糖水平變化，嗜睡可呈波動(dòng)性。血糖升高時(shí)，病人嗜睡；病情惡化，意識(shí)障礙加深?；杳誀顟B(tài)多在糖尿病惡化時(shí)發(fā)生。先有口渴、嘔吐和脫水等表現(xiàn)，進(jìn)而出現(xiàn)呼吸性酸中毒，最后陷入昏迷。期間可有錯(cuò)亂狀態(tài)。值得提出的是精神癥狀的出現(xiàn)、類型與病程長短和血糖的高低并不總成平行關(guān)系，個(gè)體差異頗大。

抗精神病藥對(duì)糖尿病沒影響？

近六百萬患者三年的回顧性研究結(jié)果顯示，對(duì)罹患糖尿病的擔(dān)心不應(yīng)該成為影響慢性精神病患者選擇抗精神病藥物的一個(gè)因素。

禮來公司的首席研究人員Alan Breier博士稱：“沒有任何一種抗精神病藥物顯示出使糖尿病發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)明顯增加。此項(xiàng)研究結(jié)果應(yīng)使患者和臨床醫(yī)生感到放心。”

Breier博士說，他們對(duì)服用不同種類抗精神病藥的患者作了大樣本研究，以確定藥物相關(guān)糖尿病的發(fā)生率。

實(shí)質(zhì)上，不同類別的抗精神病藥在誘發(fā)糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)上沒有顯著差異。研究人員對(duì)使用老的抗精神病藥氟哌啶醇與較新的藥物如禮來公司的奧蘭扎品（再普樂），楊森公司的利培酮（維思通）進(jìn)行了比較，以了解明確使用胰島素或口服降糖藥的糖尿病的發(fā)生率。

但研究人群中糖尿病的發(fā)生率高于一般人群，這一結(jié)果證實(shí)了以往的研究結(jié)果。Breier博士說“服用抗精神病藥的慢性精神病患者中糖尿病的發(fā)生普遍增加這一點(diǎn)很重要，至于產(chǎn)生的原因，我們尚需更好地了解。”

“抗精神病藥會(huì)增加糖尿病的問題并沒有相當(dāng)有力的證據(jù)，這項(xiàng)研究讓我們重新認(rèn)識(shí)到什么才是重要的，即——藥物的療效?！?/p>

糖尿病患者警惕精神抑郁癥

國內(nèi)一項(xiàng)針對(duì)糖尿病與心理健康關(guān)系的調(diào)查研究顯示：糖尿病患者發(fā)生精神抑郁的狀況比較普遍。

研究者通過對(duì)68例、年齡在39~72歲、2型糖尿病患者，采用"抑郁自評(píng)表"測(cè)定抑郁指數(shù)，結(jié)果發(fā)現(xiàn)：有45例患者表現(xiàn)出不同程度的抑郁狀況，占總病例的66.2%，其中屬中重度抑郁者15人，占1/3。

糖尿病并發(fā)抑郁狀況主要表現(xiàn)為：（1）情緒低落，占100%，有晨重夕輕的特點(diǎn)；（2）思維遲緩，即記憶力降低，大腦反應(yīng)慢等，占86%；（3）活動(dòng)減少，不愿參加社交活動(dòng)，常個(gè)人獨(dú)處，占85%；（4）伴有焦慮，占82%；（5）睡眠障礙，早醒為其典型表現(xiàn)，占80%；（6）性欲減退，占66%；（7）有疲乏、心悸、胸悶、胃腸不適、便秘等軀體癥狀，占61%。

糖尿病并發(fā)抑郁是十分有害的，原因是抑郁狀況可與糖尿病相互作用，相互加重。糖尿病會(huì)給患者造成生活上的不便以及肉體和精神上的痛苦，加之糖尿病發(fā)展的最終趨勢(shì)多會(huì)引起其他重要臟器組織（如腎、心、血管等）的并發(fā)癥，不少患者由此常會(huì)背負(fù)沉重的精神壓力。這種負(fù)性情緒可引起人體交感神經(jīng)活動(dòng)增強(qiáng)，兒茶酚胺過量分泌，以及脂類代謝紊亂等，不僅使血糖升高，治療的依從性下降，還可加速并發(fā)癥發(fā)生，對(duì)病情和預(yù)后都有不良影響。反過來，血糖控制不佳，病情加重，又會(huì)導(dǎo)致病人精神痛苦、悲觀等，同樣又會(huì)加重患者的抑郁狀況。嚴(yán)重抑郁除易致糖尿病病況失控外，還可能導(dǎo)致自殺等嚴(yán)重后果。

不過，有關(guān)專家認(rèn)為，糖尿病性抑郁是可以預(yù)防的。首先，患者要學(xué)會(huì)精神調(diào)攝，心境要放寬，以樂觀、積極的態(tài)度對(duì)待生活，對(duì)待疾病。平時(shí)多參加-些社交活動(dòng)及適量的體育運(yùn)動(dòng)，這有助改善心情。同時(shí)，病人家屬應(yīng)多疏導(dǎo)、鼓勵(lì)、安慰，并理解患者，幫助其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。其次，患者可參加一些糖尿病專題講座，了解糖尿病及并發(fā)癥的基本常識(shí)及應(yīng)對(duì)措施，糾正錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)及不良行為。第三，當(dāng)患者出現(xiàn)中重度抑郁時(shí)，可適當(dāng)用些抗抑郁藥治療，如5-羥色胺抑制劑等等，但必須在醫(yī)生指導(dǎo)下服用。