對于那些計(jì)劃孕育下一代的糖尿病婦女來說，強(qiáng)烈建議您在受孕前讓血糖得到極好的控制，這是因?yàn)楦哐菚黾恿鳟a(chǎn)或新生兒出生缺陷的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。如果婦女在受孕前以及受孕后的頭三個(gè)月里能夠確保血糖得到嚴(yán)格控制，就能夠大大降低胎兒發(fā)育畸形的機(jī)會。

對于那些計(jì)劃孕育下一代的糖尿病婦女來說，強(qiáng)烈建議您在受孕前讓血糖得到極好的控制，這是因?yàn)楦哐菚黾恿鳟a(chǎn)或新生兒出生缺陷的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。如果婦女在受孕前以及受孕后的頭三個(gè)月里能夠確保血糖得到嚴(yán)格控制，就能夠大大降低胎兒發(fā)育畸形的機(jī)會。

如果您正打算懷孕，應(yīng)該立即將這個(gè)想法告訴您的糖尿病醫(yī)生，這一點(diǎn)至關(guān)重要。此外，您還應(yīng)該選擇一位熟悉糖尿病患者妊娠的婦產(chǎn)科專家進(jìn)行孕前咨詢。

糖尿病女性懷孕前要檢查有無并發(fā)癥

通常，醫(yī)生會首先對您進(jìn)行一次全面的身體檢查，以確定到目前為止糖尿病都給您的身體帶來了哪些影響，同時(shí)評估您的身體是否已經(jīng)準(zhǔn)備好了去接受懷孕的艱巨任務(wù)。一些常見的糖尿病并發(fā)癥會受到妊娠的影響，或者會影響到妊娠結(jié)局，尤其是以下幾種糖尿病并發(fā)癥：

糖尿病視網(wǎng)膜病變糖尿病視網(wǎng)膜病變有可能會在妊娠期間發(fā)生或惡化。糖尿病婦女應(yīng)在受孕前接受一次全面的眼科檢查，懷孕期間也要定期（一般每3個(gè)月復(fù)查一次）到眼科復(fù)查。懷孕前逐漸使血糖得到控制和預(yù)防性眼底光凝治療（有適應(yīng)證者）可以減少糖尿病視網(wǎng)膜病變加重的危險(xiǎn)性。

高血壓高血壓常常會與糖尿病結(jié)伴而行，打算懷孕或是正在懷孕的婦女都不應(yīng)該服用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）、血管緊張素受體拮抗劑（ARB）、β受體阻滯劑或利尿劑等降壓藥物。妊娠期間的血壓應(yīng)控制在130/80毫米汞柱以下。

腎病糖尿病腎病可能會因妊娠而惡化，因此醫(yī)生會要求您定期檢測腎功能。這樣做不僅僅是為了您自身的健康和安全，對于您腹中的胎兒也很重要，因?yàn)槟I功能不全會給胎兒的發(fā)育造成不良影響。很多患有輕度腎病的婦女在妊娠期間出現(xiàn)的腎功能減退都是暫時(shí)性的。原有的腎病越嚴(yán)重，妊娠期間出現(xiàn)的腎功能惡化越有可能成為永久性損害。

自主神經(jīng)病變支配內(nèi)臟器官的自主神經(jīng)發(fā)生損傷會令妊娠期間的血糖控制變得更加復(fù)雜和困難。例如，胃輕癱會影響食物的正常消化和吸收，因此需要在受孕前接受認(rèn)真的治療。此外，自主神經(jīng)病變還有可能表現(xiàn)為尿潴留或直立性低血壓（當(dāng)患者從坐位或臥位快速起身時(shí)，血壓會突然出現(xiàn)顯著降低）。

周圍神經(jīng)病變某些周圍神經(jīng)病變（如腕管綜合征）也會在妊娠期間出現(xiàn)病情加重。

心血管疾病如果潛在的心血管疾病在受孕前未被發(fā)現(xiàn)和治療，懷孕將會使死亡風(fēng)險(xiǎn)增加。由于妊娠會加重心臟的負(fù)擔(dān)，因此醫(yī)生會在您受孕前通過運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)來判斷您的心臟是否足以耐受妊娠所增加的需求。在接受了冠脈支架或冠脈搭橋術(shù)治療后，很多存在較嚴(yán)重心血管疾病的糖尿病婦女都成功地?fù)碛辛俗约旱暮⒆印?/p>

糖尿病女性懷孕前血糖盡量要接近正常

糖尿病婦女在受孕前要做的最重要的事情就是，讓血糖盡可能接近正常水平。最好能夠在受孕前3個(gè)月就達(dá)到這個(gè)目標(biāo)。而更為重要的是至少要在受孕后的前三個(gè)月內(nèi)保持這樣的嚴(yán)格血糖控制。因?yàn)?，這三個(gè)月是胎兒快速發(fā)育的時(shí)期，如果血糖水平高的話，將會出現(xiàn)胎兒先天畸形。

有研究顯示，如果糖尿病孕婦的糖化血紅蛋白（A1C）沒有比正常水平高出1%（即<7%）的話，先天畸形和自然流產(chǎn)發(fā)生率與非糖尿病孕婦相比，并沒有顯著的差異。如果超過了這個(gè)范圍，妊娠不良結(jié)局的發(fā)生率將會增加。

糖尿病孕婦需要頻繁地監(jiān)測血糖，一般每天需要自我監(jiān)測血糖6～8次。2007年版《中國2型糖尿病防治指南》建議，妊娠期間的血糖控制目標(biāo)是空腹或餐前血糖3.9～5.6毫摩爾/升，餐后2小時(shí)血糖4.4～6.7毫摩爾/升，糖化血紅蛋白盡可能控制在6.0%以下。

這種使血糖達(dá)到正常水平的治療有時(shí)被稱為“嚴(yán)格控制”，意味著您必須做到以下幾項(xiàng)：

遵循恰當(dāng)?shù)娘嬍秤?jì)劃

頻繁自我監(jiān)測血糖

接受胰島素治療并掌握如何根據(jù)血糖監(jiān)測結(jié)果調(diào)整胰島素劑量

預(yù)防和正確及時(shí)治療低血糖

保持適度的運(yùn)動(dòng)鍛煉

當(dāng)您最好準(zhǔn)備之后，醫(yī)生就會告訴您可以停止避孕，著手醞釀新生命了。