嚴(yán)格的血糖控制是糖尿病患者獲得健康生活的前提，如果準(zhǔn)備要孩子，這更是最基本的要求。懷孕對(duì)身體是一種負(fù)擔(dān)，對(duì)于合并有糖尿病的產(chǎn)婦更是這樣，只有打好血糖控制這一基礎(chǔ)，身體才有能力承擔(dān)。

糖尿病婦女懷孕前需要做哪些準(zhǔn)備呢？

女病友在孕前除了血糖要控制好，還應(yīng)重視并發(fā)癥的治療。維持良好的血糖使并發(fā)癥不再進(jìn)一步發(fā)展是最重要的。在降糖治療的同時(shí)輔以其他相應(yīng)治療，可以降低尿蛋白控制腎病發(fā)展，也能使初期的眼底病變得以恢復(fù)。2型糖尿病的發(fā)病與生活方式、體重、飲食規(guī)律等都有關(guān)系。這位病友現(xiàn)在體重指數(shù)“，應(yīng)該減體重?，F(xiàn)在要求女性的體重指數(shù)小于23為好。還有血脂、血壓等相關(guān)指標(biāo)都要綜合治療達(dá)標(biāo)，這也是懷孕前應(yīng)該做好的準(zhǔn)備。

身體超重和肥胖常導(dǎo)致胰島素抵抗。這種情況下，在嚴(yán)格控制飲食的基礎(chǔ)上可以考慮胰島素聯(lián)合口服藥物。如二甲雙胍、胰島素增敏劑等幫助降低血糖。

但如果決定懷孕。最好只用胰島素治療，可以進(jìn)行強(qiáng)化治療（每日4次以上注射胰島素）。當(dāng)然，懷孕之后不能應(yīng)用口服降糖藥物，只能用胰島素。

經(jīng)常的監(jiān)測(cè)血糖非常必要，懷孕后更需嚴(yán)格。妊娠期間是內(nèi)分泌環(huán)境特殊的一段時(shí)期，需要隨孕期的變化、血糖的變化來(lái)調(diào)整胰島素劑量，尤其是妊娠的中后期，胰島素的用量要逐漸加大。定期的血糖監(jiān)測(cè)和精確的胰島素治療是血糖良好控制的保證。

為了將寶寶的出生缺陷風(fēng)險(xiǎn)降到最低，懷孕前你要做到：

讓糖化血紅蛋白水平（血糖控制的一個(gè)指標(biāo)）在孕前達(dá)到正常

嚴(yán)格控制飲食，經(jīng)常嚴(yán)密監(jiān)測(cè)自己的葡萄糖水平

每天服用5毫克（mg）葉酸補(bǔ)充劑，一直堅(jiān)持服用到懷孕12周。

大多數(shù)患有糖尿病的女性的葉酸推薦量約為正常劑量的10倍

患有糖尿病的準(zhǔn)媽媽生出有出生缺陷的寶寶的幾率是普通人的兩倍，更為特別的，媽媽是糖尿病患者的寶寶有先天性心臟病的幾率是其他寶寶的5倍。正是基于這個(gè)原因，建議為所有患糖尿病的準(zhǔn)媽媽提供專(zhuān)門(mén)的胎寶寶超聲心動(dòng)檢查。目前，還建議根據(jù)需要為她們做額外的超聲檢查。

由于大多數(shù)的心臟、腎臟、以及中樞神經(jīng)系統(tǒng)的出生缺陷問(wèn)題都發(fā)生于孕期的前7周，所以關(guān)鍵是在你懷孕前以及整個(gè)孕期中都控制好你的血糖水平，尤為重要的是你要在懷孕前征詢醫(yī)生的意見(jiàn)。醫(yī)生有可能會(huì)建議你在孕前改變正在實(shí)行的控制糖尿病的治療手段，比如將口服降糖藥改為胰島素。研究表明，如果準(zhǔn)媽媽有醫(yī)生指導(dǎo)的話，她們生出有出生缺陷寶寶的幾率就會(huì)大幅降低。

所有準(zhǔn)備懷孕的女性都被建議服用葉酸補(bǔ)充劑，事實(shí)上這一點(diǎn)對(duì)于寶寶來(lái)說(shuō)更為重要。葉酸有助于預(yù)防由神經(jīng)管不完全閉合導(dǎo)致的出生缺陷，如脊柱裂。與400微克（mcg） 的普通劑量相比，你多半會(huì)被建議服用劑量更高的葉酸。糖尿病專(zhuān)科醫(yī)生會(huì)給你這方面的建議，不過(guò)大多數(shù)患有糖尿病的女性的葉酸推薦量約為正常劑量的10倍。

上述這些方法綜合起來(lái)就會(huì)有助于使你有更大的機(jī)會(huì)孕育一個(gè)健康寶寶。

一旦懷孕后，醫(yī)生就應(yīng)該會(huì)讓糖尿病孕婦做一次眼底檢查以評(píng)估你的視網(wǎng)膜有無(wú)損害、一次腎功能檢查、以及孕13周之前的一次核對(duì)胎齡的超聲檢查。如果糖尿病控制得不好，就有可能懷上巨大兒。核對(duì)胎齡的超聲檢查有助于產(chǎn)科醫(yī)生判斷出寶寶是不是長(zhǎng)得比同胎齡的胎兒大。巨大兒會(huì)使分娩過(guò)程更為艱難，這也是為什么患有糖尿病會(huì)增加引產(chǎn)或剖腹產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)的原因之一。一次準(zhǔn)確的核對(duì)胎齡的超聲檢查能減少給你做不必要的引產(chǎn)的可能性。

最后，一定要咨詢產(chǎn)科或糖尿病專(zhuān)科醫(yī)生，他們能夠?yàn)榛颊咛峁┳罴训奶悄虿】刂品桨浮?/p>