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看清糖尿病的“非典型表現(xiàn)”

2013-12-03 09:22:26      家庭醫(yī)生在線

糖尿病科醫(yī)生提醒,實(shí)際上有三分之一的早期糖尿病患者表現(xiàn)出非典型癥狀,包括頭暈、乏力、眼睛視力下降、外陰瘙癢等。如果懷疑患上糖尿病,一定要去醫(yī)院進(jìn)行血糖篩查,以便早日確診,盡快治療。

并非所有糖友早期有癥狀

68歲的鳳姨,最近老是覺得皮膚癢,人感覺很累,后來去醫(yī)院一檢查,原來是糖尿病惹的禍。鳳姨這下想不明白了,糖尿病的典型癥狀是“三多一少”,即多尿、多飲、多食和消瘦。但她什么癥狀都沒有,且日常非常注意飲食,做到少食多餐,少肉多素的,怎么還是患上了糖尿病呢?

廣州醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師李萬根介紹,臨床上,有三分之一到一半的早期糖尿病患者出現(xiàn)非典型癥狀,包括頭暈、乏力、眼睛視力下降、傷口久治不愈、皮膚發(fā)癢、泌尿系統(tǒng)感染、女性外陰瘙癢等,也有部分患者甚至沒有癥狀。

李萬根表示,有些患者往往會前往眼科、婦科等科室求診,一些有經(jīng)驗的醫(yī)生會建議患者檢查血糖情況,看看是不是糖尿?。欢鄶?shù)糖尿病患者則是每年在常規(guī)體檢時發(fā)現(xiàn)自己患病的;也有患者因其他疾病入院,進(jìn)行檢查時發(fā)現(xiàn)血糖高;部分患者則是糖尿病相關(guān)并發(fā)癥發(fā)作就醫(yī)時,才發(fā)現(xiàn)罪魁禍?zhǔn)资翘悄虿 ?/p>

他強(qiáng)調(diào),有糖尿病家族史、高齡、肥胖、高血壓、高血脂等都是糖尿病的危險因素,有以上情況的人群應(yīng)定期到醫(yī)院檢查,以便早期發(fā)現(xiàn)糖尿病。

出現(xiàn)這些癥狀必須查血糖

并非每一個糖尿病患者都具備“三多一少”的典型癥狀,因為典型癥狀的出現(xiàn),往往意味著病程較長、病情較重,尤其是2型糖尿病更是如此。因此,李萬根提醒,當(dāng)發(fā)現(xiàn)以下情況時,也要懷疑是否得了糖尿病——

1 有糖尿病家族史,有明確的輕型糖尿病的可能性較大,要引起注意。

2 有異常分娩史,如有原因不明的多次流產(chǎn)史、死胎、死產(chǎn)、早產(chǎn)、畸形兒或巨大兒生育史等。

3 反復(fù)感染、頑固性外陰瘙癢,或?qū)野l(fā)瘡癰腫者,有可能是糖尿病患者。不少女性病人就是因為外陰瘙癢去婦科就診,進(jìn)而發(fā)現(xiàn)糖尿病的。

4 男性病人出現(xiàn)陽痿,在排除了泌尿生殖道局部病變后,要懷疑有糖尿病的可能。

5 偶有尿糖陽性而空腹血糖正常者也要懷疑是否有糖尿病,應(yīng)進(jìn)一步到醫(yī)院檢查。

6 反應(yīng)性低血糖多發(fā)生于餐后3小時或3小時以上,表現(xiàn)為心慌、饑餓、出汗、顫抖等,血糖可在正常值或低于正常水平。有某些肥胖的2型糖尿病患者早期可能有這些表現(xiàn)。

年輕的患者發(fā)生動脈硬化、冠心病、眼底病變等,應(yīng)警惕有無糖尿病。

女性糖尿病的“特殊表現(xiàn)”

糖尿病侵襲對象本來是沒有性別之分的,男女皆可受害。不過由于生理特點(diǎn)的影響,女性在糖尿病的早期常常會出現(xiàn)一些特殊的癥狀。

由于女性的特殊生理結(jié)構(gòu),患有糖尿病時常常可以出現(xiàn)一下的癥狀:

陰部瘙癢:糖尿病患者由于胰島素分泌相對或絕對不足,導(dǎo)致血液中葡萄糖濃度升高。當(dāng)葡萄糖濃度超過腎糖閾時,部分葡萄糖從尿液中排出,這給霉菌的生長繁殖創(chuàng)造了有利條件,導(dǎo)致炎癥,出現(xiàn)瘙癢癥狀。

陰道干澀:陰道干澀多是由于性激素水平低下而引起的,并由此而引起性交疼痛。

尿路感染:除因女性泌尿系統(tǒng)的解剖學(xué)特點(diǎn)易發(fā)生感染外,糖尿病患者身體抵抗力下降、高血糖狀態(tài)有利于細(xì)菌生長繁殖也是易引起尿路感染的原因之一。

巨大胎兒:由于糖尿病孕婦血液中的葡萄糖增高,孕婦血液中的葡萄糖可以通過胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi),胎兒長期處于高血糖狀態(tài),引起胰島素分泌活躍,促進(jìn)糖原、脂肪和蛋白質(zhì)合成,使胎兒脂肪堆積,臟器增大,體重增加,故胎兒巨大。

性功能障礙:這是由于糖尿病患者供應(yīng)會陰部的營養(yǎng)動脈硬化,盆腔狹窄,會影響陰部血液供應(yīng),神經(jīng)末梢反應(yīng)遲鈍造成的。

如果有上述癥狀,應(yīng)及時到醫(yī)院檢查,測定空腹血糖、尿糖,如沒發(fā)現(xiàn)異常要再進(jìn)一步檢查餐后兩小時血糖、尿糖或做正規(guī)葡萄耐量試驗,這樣才能及時確診是否有糖尿病。即使以上檢查結(jié)果均正常,也不能輕易否定糖尿病,應(yīng)定期復(fù)查以上各項檢查,以防漏診誤治。

(責(zé)任編輯:徐蓓蓓 )

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