常見的糖尿病腎病的病因
一般,常見的糖尿病腎病的病因有:
高血糖癥:高血糖是主要的糖尿病腎病的病因,血糖控制不佳可加速糖尿病腎病發(fā)生發(fā)展,良好的血糖控制可明顯延緩其發(fā)展。高血糖及糖基化終產物生成增多后引起系膜細胞增生,細胞外基質增多,系膜擴張,腎小球基底膜增厚等。
高血壓:其實這并不算是糖尿病腎病的病因,但原有高血壓或病程中至微量白蛋白尿期時血壓升高后可加速糖尿病腎病進展和腎功能的惡化,加重尿白蛋白的排出。
腎血流動力學異常,同樣屬于引起糖尿病腎病的原因,包括:
(1)高血糖時,腎小球內高灌注、高濾過狀態(tài),跨毛細血管壁壓力增高,使系膜細胞擴張,上皮細胞足突融合和產生致密小滴,腎小球上皮細胞從基底膜上脫落。
(2)腎小球基膜Ⅳ型膠原信使糖核酸增高,使基膜增厚,最終形成系膜的彌漫性、結節(jié)性病變,發(fā)生腎小球硬化。
(3)在壓力增高的情況下,蛋白濾過增加,亦可沉積于系膜區(qū)和腎小球基底膜,促進基質增生,形成惡性循環(huán),并可造成結節(jié)性和彌漫性腎小球硬化。
(責任編輯:徐蓓蓓 )
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