低血糖西醫(yī)治療方法有哪些
(1)葡萄糖應(yīng)用:對急重癥的低血糖伴昏迷者,為避免病情進(jìn)行性變化,必須快速靜脈注射50%葡萄糖液50~100ml,必要時(shí)重復(fù)1~2次,直至患者神志清醒后,繼之10%葡萄糖液靜脈滴注,使血糖維持在8.3~11.1mmol/L(150~200mg/dl),觀察12~48h,以利腦細(xì)胞的恢復(fù)和防止再度昏迷。如不具上述條件時(shí),對低血糖昏迷者,又不宜飲糖水而引起窒息,此時(shí)可用蜂蜜或果醬等涂抹在病人的牙齒、口腔黏膜,或鼻飼糖水亦是急救措施之一。
(2)胰高糖素應(yīng)用:可在發(fā)病后和50%葡萄糖液同時(shí)應(yīng)用,一般劑量0.5~1.0mg,可皮下或肌內(nèi)注射,多在10~30min神志恢復(fù),必要時(shí)重復(fù)應(yīng)用。
(3)腎上腺素應(yīng)用:當(dāng)嚴(yán)重低血糖伴休克者,又不具備上述條件時(shí),可中小劑量應(yīng)用,但高血壓患者和老年人慎用。
(4)甘露醇應(yīng)用:經(jīng)過上述處理后血糖已恢復(fù),但仍昏迷時(shí)間超過30min者,為低血糖昏迷可能伴有腦水腫,可考慮靜脈滴注20%甘露醇40g,20min內(nèi)輸完。
(5)腎上腺皮質(zhì)激素應(yīng)用:經(jīng)高糖治療后,血糖雖已維持8.3~11.1mmol/L,但已達(dá)15~30min神志仍未清醒者,為使大腦不受損害,可應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素100~200mg(或地塞米松10mg)酌情4~8小時(shí) 1次,共2~3次。
(責(zé)任編輯:徐蓓蓓 )
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