機體代謝是一個平衡過程。當攝入超過支出時，過多的燃料必須儲存或者燃燒掉。為了使葡萄糖進入細胞以儲存多余的能量所需要的胰島素量通常被認為是與胰島素敏感性有關。當脂肪儲備高時，儲存定量物質(zhì)多需要的胰島素就多。當需要高胰島素水平來驅(qū)動葡萄糖進入細胞時，這種狀態(tài)就叫做胰島素抵抗。

人們肥胖增加，胰島素抵抗也就增加?；旧戏逝值娜硕加幸葝u素抵抗。

胰島素抵抗診斷的金標準在臨床工作中很難實施。大都以空腹胰島素和餐后兩小時胰島素或者3小時OGTT來評估。每個實驗室有自己的正常值。你可以咨詢本院的內(nèi)科內(nèi)分泌代謝科。

如果空腹胰島素升高，空腹血糖正常。應該就是胰島素抵抗。

如果連空腹血糖都升高了。就不能說是胰島素抵抗了，應該要排除是否是糖尿病了。

胰島素抵抗只是糖尿病的一個前期階段。

如果失代償了，就是糖尿病了。

胰島素抵抗是指正常數(shù)量的胰島素不足以產(chǎn)生對脂肪細胞，肌肉細胞和肝細胞的正常的胰島素響應的狀況。在脂肪細胞內(nèi)，胰島素抗性導致儲存的甘油三酸酯的水解，進而提高血漿內(nèi)自由脂肪酸的含量。在肌肉細胞內(nèi)，胰島素抗性降低葡萄糖的吸收；而在肝細胞內(nèi)，降低葡萄糖的儲備，兩者共同導致血糖含量的提高。胰島素抗性引起的血漿中高胰島素和高糖含量經(jīng)常導致代謝綜合征和2型糖尿病。[編輯] 空腹胰島素水平

空腹血清胰島素水平高于正常值的上限（大約60 pmol/L）被認為是胰島素抗性的證據(jù)。

[編輯] 葡萄糖耐力測試（OGTT）

在可能被用于診斷糖尿病的葡萄糖耐受測試中，病人空腹口服一劑75克的葡萄糖。在接下來的2小時中測試血漿葡萄糖水平。 葡萄糖耐受測試可能在單純胰島素抗性中顯示正？蛑卸炔徽？？經(jīng)常，在早期測量中有葡萄糖水平的提高，反應出餐后胰島素產(chǎn)生高峰的缺失。延長測試（若干小時）可能揭示一個低血糖“凹陷”，這是由錯過了生理的餐后胰島素響應后過度的胰島素分泌引起的。

大多數(shù)胰島素抗性的成因依然未知。然而，胰島素抗性有可能是高碳水化合物的飲食方式造成的雖然技術上正確但缺乏可重復的科學研究的證明，流行病學證據(jù)可能強烈暗示了一個因素：大約10%的人口的胰島素抗性是遺傳的。這是根據(jù)相伴于家庭飲食方式和心臟病發(fā)生的遺傳風險推斷的，兩者是胰島素抗性的兩個不良后果。進一步，有科學證據(jù)顯示很有可能肥胖超重是胰島素抗性的導火索，或肯定地說是促進因素。）有些內(nèi)科醫(yī)師相信葡萄糖胺（通常作為關節(jié)問題的處方藥）也可能導致胰島素抗性。