閉塞性動脈硬化癥最嚴(yán)重的危害是導(dǎo)致肢端壞死、壞疽，容易造成嚴(yán)重殘疾，治療起來非常棘手，很多患者需植入支架、血管搭橋，有的甚至因此被迫截肢。

糖尿病怎么會“跑”到腳上

秦大媽今年65歲，患糖尿病10余年，長期服用優(yōu)降糖及各種中藥進(jìn)行治療，近3年來空腹血糖一直在12.0～15.0毫摩爾/升。后來因剪趾甲導(dǎo)致腳趾局部破潰長期不愈，腳趾顏色變黑壞死，于是前來就診。

秦大媽入院后，經(jīng)檢查診斷為“2型糖尿病合并雙下肢閉塞性動脈硬化癥，糖尿病足壞疽”。在診治過程中，她提出一個讓她百思不得其解的問題：“我的糖尿病怎么‘跑’到腳上去了？”

病例點評：近年來，糖尿病的發(fā)病率正以驚人的速度發(fā)展，其各種慢性并發(fā)癥也相應(yīng)增加，成為威脅糖尿病患者的隱形殺手。閉塞性動脈硬化就是糖尿病累及周圍大血管的一個并發(fā)癥，發(fā)展到一定程度，可導(dǎo)致肢端壞死，嚴(yán)重者甚至?xí)?dǎo)致截肢，成為患者致殘致死的一個重要原因。

什么是閉塞性動脈硬化癥

閉塞性動脈硬化癥是動脈粥樣硬化病變累及周圍動脈并引起慢性閉塞的一種疾病。由于動脈粥樣斑塊及其內(nèi)部出血或斑塊破裂，導(dǎo)致形成繼發(fā)性血栓而逐漸產(chǎn)生血管腔狹窄或閉塞，導(dǎo)致肢體缺血等臨床表現(xiàn)。此病多見于老年人，糖尿病患者發(fā)生本病者比無糖尿病者高11倍，且發(fā)病年齡更早，更容易影響較小口徑和較遠(yuǎn)側(cè)部位的動脈。

閉塞性動脈硬化癥的表現(xiàn)

第1期 患者可表現(xiàn)為雙下肢、雙足麻木，發(fā)涼，下肢酸脹感，尤以小腿最為明顯。

第2期 雙下肢貯備血流不足，劇烈活動時不能維持足夠的血流量，患者可表現(xiàn)為間歇性跛行，如行走一段距離后因疼痛而被迫停下，休息后疼痛緩解。

第3期 若缺血進(jìn)一步發(fā)展，表現(xiàn)為靜息性疼痛，即不活動時也有疼痛，尤以夜間明顯。

第4期 不能提供組織存活必需的血流量，肢端開始出現(xiàn)營養(yǎng)障礙性損害，臨床表現(xiàn)為肢端壞死或壞疽。