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“小糖人”漸增要警惕 2型糖尿病早期易漏診

2014-03-27 09:16:21      家庭醫(yī)生在線

兒童1型糖尿病往往起病較急,“三多一少”癥狀比較明顯,有的則是以嘔吐、腹痛、腹瀉等酮癥酸中毒癥狀作為首發(fā)癥狀。相比之下,兒童2型糖尿病大多起病隱匿,加上患兒體胖能吃,看上去營養(yǎng)狀況良好,因而早期很容易被漏診,不少人都是出現(xiàn)并發(fā)癥之后才查出糖尿病的。以下表現(xiàn)提示兒童可能患有2型糖尿?。汉⒆幽虮容^多,以前不尿床的孩子現(xiàn)在尿床了,以前不起夜的孩子現(xiàn)在經(jīng)常起夜甚至大孩子尿床;有些肥胖兒的腋下、頸部、腹股溝、肘前等部位的皮膚粗糙角化并伴有黑色素沉著,醫(yī)學上叫“黑棘皮病”,它是體內存在嚴重胰島素抵抗的標志,

7歲是兒童糖尿病患病高危期

兩周前,醫(yī)院風濕內分泌科接診了一位7歲的糖尿病男孩患者,體重已經(jīng)將近100斤了。醫(yī)院的醫(yī)生告訴記者,小男孩患的是I型糖尿病,體內胰島素存在功能障礙,“肥胖是患兒患病的主要因素,以后需要一直靠打胰島素來治療?!?/p>

“據(jù)臨床觀察,糖尿病兒童年齡多在學齡前后,7歲左右,而且兒童發(fā)生肥胖的年齡越小,越容易增加糖尿病發(fā)生的危險性?!比伍拍缺硎荆甙藲q的時候,為兒童身體各方面積極發(fā)育成熟的階段,如果這時候小孩子患有肥胖癥,身體的代謝機能容易出現(xiàn)紊亂,是患糖尿病的高危期,“長大后也肥胖的幾率為80%,且患各種慢性疾病的幾率也大?!?/p>

糖尿病“戀上”小胖墩,并非孤例

以上這些病例并非孤例?!拔医釉\過的最小的糖尿病患者是7歲,大部分都是小胖墩?!笔罕确置诳浦魅吾t(yī)師童冠萍告訴記者最近幾年兒童糖尿病患者從5年前的每年三四十例增加到了每年六七十例。

童醫(yī)生說,糖尿病分1型糖尿病和2型糖尿病,1型糖尿病的發(fā)病與遺傳因素、環(huán)境、自身免疫系統(tǒng)缺陷有關;2型糖尿病的發(fā)生則和遺傳因素、肥胖有關。除了遺傳因素的影響,肥胖與2型糖尿病發(fā)病的相關性達到了60%-70%。

據(jù)浙江省糖尿病防治中心副主任華燕吟介紹,據(jù)最新流行病調查數(shù)據(jù),目前我國城鎮(zhèn)糖尿病患者9000萬左右,18歲以下青少年兒童糖尿病發(fā)病率持續(xù)上升,大約占5%。

華燕吟主任提醒家長,由于孩子太小不善表述,因此病情容易被忽略。如果發(fā)現(xiàn)確診及時,病情一般都能得到有效控制。

兒童2型糖尿病早期容易被漏診

兒童1型糖尿病往往起病較急,“三多一少”癥狀比較明顯,有的則是以嘔吐、腹痛、腹瀉等酮癥酸中毒癥狀作為首發(fā)癥狀。相比之下,兒童2型糖尿病大多起病隱匿,加上患兒體胖能吃,看上去營養(yǎng)狀況良好,因而早期很容易被漏診,不少人都是出現(xiàn)并發(fā)癥之后才查出糖尿病的。以下表現(xiàn)提示兒童可能患有2型糖尿病:孩子尿比較多,以前不尿床的孩子現(xiàn)在尿床了,以前不起夜的孩子現(xiàn)在經(jīng)常起夜甚至大孩子尿床;有些肥胖兒的腋下、頸部、腹股溝、肘前等部位的皮膚粗糙角化并伴有黑色素沉著,醫(yī)學上叫“黑棘皮病”,它是體內存在嚴重胰島素抵抗的標志,這種有黑棘皮病的肥胖兒患2型糖尿病的風險極大;皮膚反復起癤腫或濕疹,而且不易痊愈,也應警惕糖尿病。

對有糖尿病家族史的肥胖兒童,當父母的更要格外注意,帶孩子去醫(yī)院常規(guī)體檢時要化驗血糖,不僅查空腹血糖,還要查餐后2小時血糖,后者對早期發(fā)現(xiàn)糖尿病較前者意義更大。當孩子出現(xiàn)口干尿多、能吃消瘦,疲乏無力、無精打采、皮膚愛長癤子或傷口不易愈合,女孩常感外陰瘙癢等情況時,要注意去醫(yī)院就診,排除糖尿病。

(責任編輯:吳潔媚 )

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