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2型糖尿病早期有四癥狀 患者病因要具體分析

2014-06-15 07:11:03      家庭醫(yī)生在線

在我們的日常生活中有很多人都非常容易患發(fā)糖尿病這個(gè)疾病,臨床上有很多患發(fā)糖尿病的患者想了解,得了糖尿病會(huì)有哪些癥狀和治療方法。那么,如患上2型糖尿病,會(huì)出現(xiàn)哪些癥狀呢?

1、多尿、煩渴、多飲

由于糖尿,尿滲透壓升高而腎小管回吸收水減少,尿量常增多。病者尿意頻頻,多者一日夜可二十余次,夜間多次起床,影響睡眠。不僅每次尿多與尿頻,一日尿總量常在2~3L以上,偶可達(dá)十余升。由于多尿失水,病者苦煩渴,喝水量及次數(shù)乃增多,可與血糖濃度及尿量和失糖量成正比;當(dāng)胰島素缺乏及酮癥酸中毒時(shí),鈉鉀離子回吸收更困難,多尿加重;常使血漿濃縮,影響滲透壓,可釀成高滲性昏迷等嚴(yán)重后果。

2、疲勞、體重減輕、虛弱

由于代謝失常,能量利用減少,氮負(fù)平衡,失水和電解質(zhì),酮癥時(shí)更嚴(yán)重,患者感疲乏、虛弱無(wú)力。尤其是幼年(1型)及重癥(2型)患者消瘦明顯,體重下降可達(dá)數(shù)十斤,勞動(dòng)力常減弱。久病幼兒生長(zhǎng)發(fā)育受抑制,身材矮小,臉色萎黃,毛發(fā)少光澤,體力多虛弱。但中年以上Ⅱ型輕癥患者常因多食而肥胖。

3、善饑多食

由于失糖,糖分未能充分利用,伴以高血糖刺激胰島素分泌,食欲??哼M(jìn),易有饑餓感,主食有時(shí)達(dá)1~2斤,菜肴比正常人多一倍以上,尚不能滿足。但有時(shí)病者食欲忽然降低,則應(yīng)注意有否感染、發(fā)熱、酸中毒、或已誘發(fā)酮癥等并發(fā)癥。多尿、多飲及多食臨床上常稱“三多癥”。

4、皮膚瘙癢

多見(jiàn)于女陰部,由于尿糖刺激局部所致。有時(shí)并發(fā)白念珠菌等真菌性陰道炎,瘙癢更嚴(yán)重,常伴以白帶等分泌。失水后皮膚干燥亦可發(fā)生全身瘙癢,但較少見(jiàn)。

患者病因具體分析

1)遺傳因素:早在60余年前,國(guó)際醫(yī)學(xué)界就發(fā)現(xiàn)糖尿病人的親屬中,糖尿病的發(fā)生率顯著高于普通人群。遺傳是某種特性通過(guò)細(xì)胞染色體基因遺傳給子代。單卵雙胞具有相同的染色體,因此對(duì)單卵雙胞進(jìn)行遺傳性疾病的觀察是很有意義的。

另一個(gè)引發(fā)糖尿病病因的因素就是關(guān)于自身抗體,(2)人類白細(xì)胞抗原系統(tǒng)(HLA)研究:人類白細(xì)胞抗原系統(tǒng)(HLA)亦稱主要組織相容性抗原系統(tǒng)(MHC)。人類HLA抗原系統(tǒng)的控制基因在第六對(duì)染色體短臂上。從家系分析來(lái)看,兄弟姐妹中的HLA單倍型,若兩個(gè)單倍型都與病人相同,則發(fā)生糖尿病的機(jī)會(huì)是1/5;若只有一個(gè)單倍型與病人相同,則發(fā)生糖尿病的機(jī)會(huì)是1/20;若兩個(gè)單倍型都與病人不同,則發(fā)生糖尿病的機(jī)會(huì)是1/100。HLA的特異改變,說(shuō)明胰島素依賴型糖尿病屬于自身免疫性疾病。非胰島素依賴型糖尿病病人的HLA分型與普通人群相同,無(wú)特異性。

此外,知道了遺傳因素和抗原的影響,對(duì)于環(huán)境因素我們也必須留意。對(duì)于具有糖尿病易感性遺傳基礎(chǔ)的人,環(huán)境因素對(duì)其糖尿病的發(fā)生和發(fā)展起著重要作用。

測(cè)測(cè)頸圍 排除糖尿病

脖子粗細(xì)也與糖尿病有關(guān)?聽(tīng)起來(lái)很不可思議。實(shí)際上我國(guó)有研究顯示,2型糖尿病患者的頸圍與體重指數(shù)、腰圍、代謝綜合征均呈正比。美國(guó)弗雷明漢心臟研究學(xué)會(huì)也指出,一個(gè)人即使腰圍符合標(biāo)準(zhǔn),但如果脖子過(guò)粗,也容易使血糖偏高。

頸圍可作為超重及代謝綜合征的臨界值

測(cè)頸圍可幫助了解上半身脂肪的分布情況,目前臨床中將男性頸圍大于等于38厘米、女性大于等于35厘米作為超重的臨界值,將男性頸圍大于等于39厘米,女性頸圍大于等于35厘米作為代謝綜合征的臨界值。一旦超出臨界值,則預(yù)示超重及出現(xiàn)代謝綜合征可能性極大。

測(cè)頸圍,在家就可以

測(cè)頸圍最好由他人協(xié)助,測(cè)量前應(yīng)保持身體直立,眼睛平視,兩臂自然下垂,測(cè)量頸后第七頸椎(埋頭時(shí)可摸到的頸后最突起處)上緣至頸前喉結(jié)下方進(jìn)行測(cè)量。測(cè)量時(shí)注意保持正常呼吸,頸部放松,嘴巴可以稍微張開(kāi)以減少頸部肌肉緊張。此外還應(yīng)注意保持皮尺水平。

如頸圍測(cè)量值達(dá)到臨界值時(shí)應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院檢查血糖,排除糖尿病可能性,并積極改變不良生活方式,預(yù)防疾病。

(責(zé)任編輯:吳燕 )

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