降糖要講究戰(zhàn)略戰(zhàn)術(shù) 多數(shù)妊娠期糖尿病可以治愈
糖尿病用藥種類不同,對服藥時間的要求也不同。如果在錯誤的時間服藥,不但無法控制好病情,還有發(fā)生低血糖的危險。
降糖,你的用藥時間對不對?
目前常用治療糖尿病的藥物主要有磺脲類、雙胍類、葡萄糖苷酶抑制劑和胰島素增敏劑,這些藥要求的服藥時間有所不同。那么,口服降糖藥在什么時間服最好?
降糖要打好“伏擊戰(zhàn)”
如果我們把血糖比作“藍(lán)軍”,口服降糖藥是“紅軍”。打擊敵人要取得最好的效果,就是打伏擊?!凹t軍”先埋伏好,等“藍(lán)軍”一到,“紅軍”開始沖鋒,把“藍(lán)軍”一個不留全部殲滅。但如果“藍(lán)軍”已經(jīng)走過去了,“紅軍”再端著槍去追,對“藍(lán)軍”就沒多少殺傷力??诜堤撬幗笛?,如同紅軍殺藍(lán)軍,要先在體內(nèi)形成降糖藥物的環(huán)境,那就要吃飯前先服降糖藥,使機(jī)體在吸收血糖的同時就有足夠的胰島素把血糖吃掉,真正起到降血糖作用。如果飯后1小時再服降糖藥,就是放跑了“藍(lán)軍”再去追趕,效果肯定是差的。
特殊情況,特殊對待
目前國內(nèi)的口服降糖藥都可以在飯前30分鐘服用。但有個別藥物應(yīng)根據(jù)該藥的特性和特殊的要求、按照該藥說明書去服用。例如:
糖苷酶抑制劑 該類藥要求在吃第一口飯時把藥咬碎與飯同服。
二甲雙胍 準(zhǔn)確地說應(yīng)該是抗血糖藥,不是降血糖藥。由于二甲雙胍有引起胃腸不適的不良反應(yīng),醫(yī)生通常讓患者在吃完飯后立即口服。如果患者服后胃腸不適反應(yīng)不明顯,可選擇餐前服用。
類磺脲類藥 即苯甲酸類促胰島素分泌劑(格列奈類),與傳統(tǒng)的磺脲類藥物結(jié)構(gòu)有所不同,因此稱為類磺脲類藥。該藥口服吸收快,半小時就可起效,要求與吃飯同時服用。如果提前30分鐘服藥,在藥效已開始時,吃的食物還在胃腸內(nèi),還未消化為葡萄糖被吸收到血液中。如同敵人還未到達(dá)伏擊圈,就過早吹沖鋒號,殺敵效果也是不好的。
胰島素增敏劑-噻唑烷二酮類藥 該類藥只有在有胰島素分泌時才能發(fā)揮作用,因此不宜用于胰島素缺乏的l型糖尿病患者及糖尿病酮癥酸中毒的患者。胰島素增敏類藥的服藥時間無明確的要求,多為每日服1次,而且要連續(xù)服用1~2個月后才有明顯的藥物效用。
胰島素何時用?
除口服降糖藥物外,胰島素的用藥時間也很有講究。一般普通胰島素要求在飯前30分鐘注射,速效人胰島素類似物(即餐時胰島素)可在吃飯時注射,因為該胰島素吸收特別快,注射后很快吸收,并可追趕血糖吸收的第一高峰,起到降糖作用。而甘精胰島素是長效胰島素,可每日在晚上或睡前注射1次即可,因該胰島素?zé)o作用高峰值,24小時都保持在同一釋放水平線上,很少引起低血糖,在此種意義上說,何時都可用,但晚上注射比較方便。
多數(shù)妊娠期糖尿病可以治愈
隨著生活條件的改善,越來越多地準(zhǔn)媽媽在懷孕期間患上妊娠期糖尿病。據(jù)介紹,剛查出血糖偏高或確診妊娠糖尿病的準(zhǔn)媽媽其實不用太過擔(dān)心,因為大多數(shù)妊娠期糖尿病通過合理控制飲食和運動是可以治愈的。
預(yù)防妊娠糖尿病有哪些措施
1、妊娠期糖尿病應(yīng)勤查血糖及時增減胰島素用量。
2、懷孕前有效控制糖尿病因為胎兒最嚴(yán)重的畸形是發(fā)生在懷早期6-7周內(nèi)。
3、妊娠后合并糖尿病的孕婦及早進(jìn)行治療。
4、免酮癥的發(fā)生主食每日應(yīng)吃300-400克,分5-6次吃,少量多餐并多次胰島素注射。
5、避應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測糖尿病孕婦的血壓肝腎心功能、視網(wǎng)膜病變及胎兒健康情況,最好在懷孕前即已開始。
6、密切監(jiān)測胎兒大小及有無畸形定期查胎心及胎動。胎兒有危險信號出現(xiàn),應(yīng)立即住院由醫(yī)生決定引產(chǎn)或剖宮產(chǎn)。
(責(zé)任編輯:付子顏 )
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