糖尿病腎病是腎病科疾病中的一種，生活中，糖尿病腎病患者越來越多。那大家對(duì)預(yù)防糖尿病腎病的方法到底又了解多少呢？接下來，就讓專家們來為大家分析下，預(yù)防糖尿病腎病的方法到底有哪些，讓大家不再對(duì)其陌生。

（1）預(yù)防糖尿病就能從根本上預(yù)防糖尿病腎病。預(yù)防的方法主要為多運(yùn)動(dòng)、控制飲食、控制體重、避免精神緊張和熬夜等。

（2）積極治療糖尿病，有效地將血糖控制在正常范圍或接近正常范圍以內(nèi)，并且積極治療糖尿病合并癥，如高血壓、泌尿系感染、神經(jīng)血管病變等，這是預(yù)防糖尿病腎病的最重要措施之一。

（3）糖尿病性腎病要做到早期診斷，早期治療。一旦患糖尿病就要定期做血糖、尿常規(guī)等檢查，出現(xiàn)微量蛋白尿時(shí)要及時(shí)治療，防止發(fā)展為嚴(yán)重腎臟病變，這也是預(yù)防糖尿病腎病的重要原則。

糖尿病腎病患者飲食要遵循什么規(guī)律

一般來說，糖尿病腎病的飲食安排很復(fù)雜，既要保證熱量和營(yíng)養(yǎng)充足，又要適當(dāng)限制碳水化合物、飽和脂肪和蛋白質(zhì)。但如果什么都不吃，長(zhǎng)期攝入不足導(dǎo)致的營(yíng)養(yǎng)不良會(huì)使身體更加虛弱，無法對(duì)抗疾病，預(yù)后更差。這就決定了從您被診斷為糖尿病腎病的那一天起，您的飲食方式就與普通的糖尿病病友的飲食有很大差別，主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：

一要限制蛋白質(zhì)攝入。

長(zhǎng)期高蛋白膳食攝入會(huì)加重腎臟的高濾過狀態(tài)，同時(shí)增加體內(nèi)有毒物質(zhì)的產(chǎn)生和潴留，從而導(dǎo)致腎功能的進(jìn)一步損害。一般主張每日膳食中的蛋白質(zhì)按照0.6克/公斤標(biāo)準(zhǔn)體重給予，還要在限量范圍內(nèi)提高優(yōu)質(zhì)蛋白的比例。當(dāng)發(fā)展到尿毒癥時(shí)，蛋白質(zhì)限制應(yīng)更加嚴(yán)格?？梢圆捎貌糠中←湹矸圩鳛橹饕獰崮軄碓?，代替大米和面粉。由于小麥淀粉制作不易，目前也可用市場(chǎng)銷售的玉米淀粉、紅薯淀粉等來代替。長(zhǎng)期的低蛋白飲食可能導(dǎo)致的營(yíng)養(yǎng)不良可以用口服一些藥物（如開同）來治療，這些藥物可以在不增加腎臟負(fù)荷的前提下使體內(nèi)的必需和非必須氨基酸都得到補(bǔ)充，從而為機(jī)體蛋白質(zhì)的合成提供充足的原料。

二是在低蛋白膳食時(shí)熱量供給必須足夠維持正常的生理生活。

可以選擇一些含熱量高而蛋白質(zhì)含量低的主食類食物，像土豆、藕粉、粉絲、芋頭、白薯、山藥、南瓜、菱角粉、荸薺粉等，使膳食總熱量達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)范圍。

三要減少脂肪和食鹽的攝入。

糖尿病腎病常合并脂肪代謝障礙，所以仍要堅(jiān)持低脂肪的攝入，橄欖油、花生油中含有較豐富的單不飽和脂肪酸，可以作為能量的來源。糖尿病腎病發(fā)展到一定階段?？沙霈F(xiàn)高血壓，表現(xiàn)為浮腫或尿量減少，限制食鹽可以有效防止并發(fā)癥的進(jìn)展。

防治糖尿病腎病要做好“五控”

控制血糖

長(zhǎng)期的高血糖癥是糖尿病血管并發(fā)癥發(fā)生的重要原因，良好的血糖控制可顯著降低糖尿病腎病發(fā)生發(fā)展的危險(xiǎn)，控制血糖對(duì)延緩糖尿病腎病發(fā)生極其重要。臨床常用的口服降糖藥物包括五大類：磺脲類藥物，主要降糖機(jī)制為促進(jìn)胰島素的分泌；雙胍類，主要作用于胰島外組織，抑制腸壁對(duì)葡萄糖的吸收，抑制糖異生；α葡萄糖苷酶抑制劑，主要通過抑制小腸上段的α糖苷酶活性，減慢寡糖和單糖的吸收；胰島素增敏劑，近年發(fā)現(xiàn)噻唑烷二酮類衍生物具有直接增加胰島素敏感性的作用，噻唑烷二酮類的匹格列酮和羅格列酮可降低胰島素抵抗，后者通過與過氧化物酶增生體激活受體7結(jié)合改善胰島β細(xì)胞的功能； 非磺脲類胰島素促泌劑，可使胰島素快速釋放，有效降低餐后血糖，在每次進(jìn)餐前即刻口服，又稱餐時(shí)血糖調(diào)節(jié)劑。

控制血壓

高血壓可引起腎臟損害，反之腎臟損害會(huì)加重高血壓。在糖尿病早期，治療高血壓可能比控制血糖更為重要，但兩者要同時(shí)進(jìn)行。糖尿病合并高血壓時(shí)，首選血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）進(jìn)行治療。ACEI可用于糖尿病腎病的不同時(shí)期，對(duì)糖尿病患者的腎臟起保護(hù)作用。ACEI不僅可以逆轉(zhuǎn)糖尿病腎病最初的腎小球高濾過狀態(tài)而不依賴于血壓下降，還能降低或阻止糖尿病患者的微量白蛋白尿。對(duì)于糖尿病的臨床蛋白尿期，ACEI也可以延緩其腎功能的進(jìn)一步惡化，并能增強(qiáng)胰島素敏感性而對(duì)脂質(zhì)代謝無影響。

控制血脂

高脂血癥是糖尿病代謝紊亂一個(gè)突出的表現(xiàn)。高脂血癥不僅直接參與胰島β細(xì)胞損傷的發(fā)生過程，而且可以通過低密度脂蛋白作用于腎小球系膜細(xì)胞上的低密度脂蛋白受體，導(dǎo)致系膜細(xì)胞和足細(xì)胞的損傷，加重蛋白尿和腎小球及腎小管間質(zhì)纖維化的進(jìn)展。近來的一些研究表明，他汀類藥物還具有降血脂以外的其他保護(hù)腎臟的作用。首選他汀類降脂藥不僅能有效降低高脂血癥，還能通過其抗炎和免疫調(diào)節(jié)作用改善內(nèi)皮細(xì)胞的功能，減輕心血管并發(fā)癥。

控制蛋白尿

蛋白尿不僅是糖尿病腎病的臨床表現(xiàn)，也是促進(jìn)腎功能惡化和增加心血管事件的標(biāo)志?？刂频鞍啄蚴茄泳徧悄虿∧I病進(jìn)展的重要措施之一。ACEI和ARB（血管緊張素I受體拮抗劑）是控制糖尿病腎病蛋白尿的主要藥物。天然藥物有廣泛的應(yīng)用。雷公藤多甙具有較強(qiáng)的抗炎作用，能減輕毛細(xì)血管通透性，從而改善和恢復(fù)腎小球?yàn)V過膜的負(fù)電荷屏障，使蛋白漏出量顯著減少。中藥人參、黃芪、山藥、大黃能改善血液黏稠度，降血糖、血脂，改善腎臟微循環(huán)，減少尿蛋白，減輕腎損害，保護(hù)腎功能。

控制飲食

由于高蛋白飲食使體內(nèi)含氮產(chǎn)物增加，增加腎小球?yàn)V過率，加重腎臟損害，因此對(duì)已發(fā)展成為糖尿病腎病的患者，建議低蛋白飲食。低蛋白飲食對(duì)糖尿病腎病患者的益處主要表現(xiàn)在：減少尿蛋白排泄及改善蛋白質(zhì)代謝，延緩腎損害進(jìn)展；減輕胰島素抵抗及改善碳水化合物代謝，改善脂肪代謝。

當(dāng)腎病發(fā)展到尿毒癥階段時(shí)會(huì)出現(xiàn)腎功能衰竭，腎臟無法將人體代謝的毒物排出體外，此時(shí)血肌酐和尿素氮都明顯升高，在這種情況下，只有通過透析的方法來維持人體的正常毒物排泄。換句話說，就是用透析來維持生命。

早期發(fā)現(xiàn)糖尿病腎病至關(guān)重要，由于早期的糖尿病腎病通過尿常規(guī)檢查看不出來，因此只能定期進(jìn)行24小時(shí)尿微量白蛋白檢查，這樣能及時(shí)發(fā)現(xiàn)早期的糖尿病腎病，早期腎病積極治療可以逆轉(zhuǎn)，1型糖尿病和2型糖尿病病友都需要至少每年檢查一次。