預(yù)防糖尿病腎病需注意6點(diǎn)
處于第一期的糖尿病腎病患者,腎血流量和腎小球毛細(xì)血管灌注及內(nèi)壓均增高,沒(méi)有病理組織學(xué)的損害和臨床癥狀。而且第二期的糖尿病腎病患者,也沒(méi)有明顯的臨床癥狀,所以在這個(gè)時(shí)候治療,是最好的階段。到了第三期,患者會(huì)出現(xiàn)持續(xù)微量蛋白尿,這一期患者血壓輕度升高,降低血壓可部分減少尿微量白蛋白的排出。第四期為臨床糖尿病腎病期,這一期的特點(diǎn)是大量白蛋白尿,可伴有高血壓、浮腫甚至腎病綜合征樣表現(xiàn),腎小球?yàn)V過(guò)率正?;蛏韵陆?。對(duì)此期進(jìn)行干預(yù)治療,只能延緩而不能逆轉(zhuǎn)腎功能衰竭的進(jìn)展,但如果不給予治療,腎功能會(huì)逐漸下降,如果伴有高血壓或吸煙,腎功能下降會(huì)更快。
而到了第五期,就是終末期腎病,又稱尿毒癥期,發(fā)生在糖尿病起病后20~40年。這一期的糖尿病腎病患者,由于其腎小球基底膜廣泛增厚,腎小球毛細(xì)血管腔進(jìn)行性狹窄和更多的腎小球荒廢,腎臟濾過(guò)功能進(jìn)行性下降,導(dǎo)致腎功能衰竭。還可繼發(fā)尿毒癥性神經(jīng)病變和心肌病變。這些嚴(yán)重的合并癥常是糖尿病腎病尿毒癥患者致死的原因。
所以,糖尿病治療專家講到,為了避免這些麻煩,糖尿病患者一定要及早地進(jìn)行預(yù)防和干預(yù):
1、科學(xué)合理膳食:目前主張?jiān)谔悄虿∧I病的早期即應(yīng)限制蛋白質(zhì)的攝入(0.8g/kg.d),必要時(shí)可適量輸氨基酸和血漿,在胰島素保證下可適當(dāng)增加碳水化合物的攝入以保證足夠的熱量,脂肪要選植物油。
2、所有糖尿病病人病程超過(guò)5年以上者,要經(jīng)常查腎功能,尿蛋白定性,24小時(shí)尿蛋白定量,并注意測(cè)量血壓,做眼底檢查。
3、有條件者應(yīng)做尿微量蛋白的測(cè)定,和β2微球蛋白的測(cè)定,以早期發(fā)現(xiàn)糖尿病腎病,如尿微球蛋白增加,要3-6個(gè)月內(nèi)連測(cè)3次,以確定是否為持續(xù)性微量白蛋白尿。如果確定為微量蛋白的增加,并能排除其他引起其增加的因素,如泌尿系感染,運(yùn)動(dòng),原發(fā)性高血壓者應(yīng)高度警惕,并注意努力控制血糖,使之盡可能接近正常,若血壓>18.7/12Kpa,就應(yīng)該積極降壓,使血壓維持在正常范圍,同時(shí)應(yīng)低鹽、優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食。
4、有效控制血壓:血壓控制標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)低于130/80mmHg(或者低于125/75mmHg),少鹽飲食,適當(dāng)鍛煉,積極補(bǔ)鈣均對(duì)控制血壓有益。
5、避免使用各種可能損傷腎臟的藥物,特別是抗炎鎮(zhèn)痛藥物和以腎臟排泄為主的各種藥物。
6、養(yǎng)成一個(gè)良好的生活習(xí)慣,比如戒煙,因?yàn)槲鼰熆稍黾拥鞍啄虻奈kU(xiǎn),請(qǐng)所有懼怕“腎衰”的人士立即戒煙。
教您十招擺平糖尿病腎病
1、控制高血糖:從患糖尿病起就應(yīng)積極控制高血糖,而且一定要嚴(yán)格達(dá)標(biāo)。血糖控制越理想,患糖尿病腎病的機(jī)會(huì)越低。達(dá)標(biāo)值:空腹血糖<6.1毫摩爾/升,餐后血糖<8.0毫摩爾/升,糖化血紅蛋白<6.5%。
2、控制高血壓:積極控制高血壓,嚴(yán)格達(dá)標(biāo)。少鹽飲食、適當(dāng)鍛煉、積極補(bǔ)鈣。已有血壓高者要在醫(yī)生指導(dǎo)下堅(jiān)持服用降壓藥。達(dá)標(biāo)值:無(wú)腎損害及尿蛋白<1.0克/天者,血壓控制在<130/80毫米汞柱;尿蛋白>1.0克/天,血壓控制在<125/75毫米汞柱。
3、控制高血脂:低密度脂蛋白、膽固醇增高都是發(fā)生蛋白尿的危險(xiǎn)因素。因此有血脂紊亂者,還應(yīng)進(jìn)行調(diào)脂治療。達(dá)標(biāo)值:總膽固醇<4.5毫摩爾/升,低密度脂蛋白<2.6毫摩爾/升,高密度脂蛋白>1.1毫摩爾/升,甘油三酯<1.5毫摩爾/升。
4、定期體檢:糖尿病腎病是無(wú)聲的殺手,早期無(wú)任何癥狀。因此必須堅(jiān)持定期體檢,別要檢查尿微量白蛋白。
提醒:2型糖尿病確診時(shí)即應(yīng)行尿微量白蛋白篩查。1型糖尿病發(fā)病5年后開(kāi)始進(jìn)行篩查。凡初次篩查未發(fā)現(xiàn)微量白蛋白尿,以后每年應(yīng)進(jìn)行一次檢查。
5、藥物治療:一旦出現(xiàn)微量白蛋白尿,不管有無(wú)高血壓,都要在醫(yī)生指導(dǎo)下服用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或血管緊張素受體阻滯劑類藥物。不僅能降血壓,還能減少尿白蛋白,延緩腎損害的進(jìn)展。
6、合理膳食:限制蛋白質(zhì)攝入量是延緩糖尿病腎病進(jìn)展的重要手段,應(yīng)根據(jù)腎病發(fā)展的不同階段采取不同限量。少鹽飲食可幫助控制血壓和水腫。補(bǔ)充鐵質(zhì)、鈣質(zhì),有助于腎臟的恢復(fù)。
7、戒煙:吸煙會(huì)加速腎功能下降。吸煙的糖尿病患者腎功能衰退速度比不吸煙患者快得多。因此,您如果有吸煙習(xí)慣,要從現(xiàn)在開(kāi)始立即戒掉。
8、防治泌尿系感染:糖尿病患者易發(fā)生泌尿系感染。發(fā)生泌尿系感染后要進(jìn)行正規(guī)的抗生素治療,以免使原本已受損的腎臟“雪上加霜”。
9、避免使用損傷腎臟的藥物:有些藥物會(huì)損害腎功能。以腎臟排泄為主的藥物,腎功能不全者不宜服用。因此,服藥前一定要閱讀說(shuō)明書(shū)或向醫(yī)生咨詢。
10、透析和腎移植:當(dāng)腎功能出現(xiàn)衰竭后,及時(shí)透析或成功腎移植可使你重獲健康生活。
西瓜皮有效調(diào)節(jié)腎炎糖尿病
西瓜從外皮到西瓜籽可都具有食療效果,尤其西瓜皮白色部分的瓤,有一個(gè)雅麗的名字叫『翠衣』,具有比西瓜肉更佳的利尿作用,雖然糖分較少、味道較淡、纖維較粗硬,但能夠用於調(diào)節(jié)腎炎、黃疽性水腫、糖尿病等,可是卻經(jīng)常被丟棄不吃,實(shí)在可惜。
水果搭配好了,就是一個(gè)很好的瘦身食物。小小的西瓜就能幫你健康減肥?,F(xiàn)在就來(lái)看看怎麼搭配吃的纔最好。
西瓜性甘味寒,能解暑熱,並具利尿、發(fā)汗的功效,也是補(bǔ)充水分最好的選擇。不過(guò),西瓜吃多了,容易引發(fā)腸胃炎、腹瀉等毛病,仍應(yīng)酌量食用。
西瓜的水分極高,含有豐富的維生素、蛋白質(zhì)、果膠、纖維質(zhì)等,一般人吃西瓜,多半食用松沙多水、色澤艷麗的果肉。
不過(guò),西瓜從外皮到西瓜籽可都具有食療效果,尤其西瓜皮白色部分的瓤,有一個(gè)雅麗的名字叫『翠衣』,具有比西瓜肉更佳的利尿作用,雖然糖分較少、味道較淡、纖維較粗硬,但能夠用於調(diào)節(jié)腎炎、黃疽性水腫、糖尿病等,可是卻經(jīng)常被丟棄不吃,實(shí)在可惜。
正因?yàn)榇湟戮哂辛己玫睦饔?,?duì)於水腫型肥胖的患者來(lái)說(shuō),是極佳的瘦身食材,再加上翠衣並不像西瓜肉含有較高量的糖分,熱量較西瓜肉來(lái)得低,對(duì)於下半身因?yàn)檠h(huán)不良而造成的水腫,有利水消腫的功能,食用翠衣,能夠幫助水水肉肉的腿部,慢慢變得勻稱有致。
屬於強(qiáng)鹼性食物的梅子不但能夠殺死細(xì)菌、促進(jìn)腸道蠕動(dòng)及胃的消化機(jī)能,還能中和體內(nèi)累積的毒素,對(duì)於下半身肥胖的人而言,是一道極佳的料理。
梅汁翠衣
準(zhǔn)備食材:
西瓜半斤,蘋(píng)果汁2大匙,柳丁1個(gè)(榨汁),檸檬半個(gè)(榨汁),純米醂3大匙,果糖2大匙,桂花醬1小匙,甘甜梅2粒。
烹調(diào)方法
1、將西瓜的紅肉切除,紅肉不必完全去除,留下少許的紅色,可以讓成品色澤更漂亮。
2、切去西瓜的綠色硬皮。
3、將西瓜皮切成長(zhǎng)5公分、厚0.2公分的薄片。
4、將切好的西瓜皮放入滾水汆燙約半分鍾,待西瓜皮由白色漸漸變成淡綠色即可撈出瀝乾,用冰水浸泡後瀝乾水分,備用。
5、將甘甜梅先用開(kāi)水泡軟,再加入檸檬汁、蘋(píng)果汁、純米醂、果糖、桂花醬混合均均成醬汁,加進(jìn)冰透的西瓜皮,再冷藏醃漬五小時(shí)後,即可食用。
(責(zé)任編輯:吳燕 )
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