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糖尿病牽出癌癥 危險翻倍

2014-07-05 09:38:15      家庭醫(yī)生在線

糖尿病是一組以高血糖為特征的代謝性疾病。高血糖則是由于胰島素分泌缺陷或其生物作用受損,或兩者兼有引起。糖尿病時長期存在的高血糖,導(dǎo)致各種組織,特別是眼、腎、心臟、血管、神經(jīng)的慢性損害、功能障礙。下面就和家庭醫(yī)生在線小編一起來看一下糖尿病牽出癌癥有多危險吧。

病因

1、遺傳因素

1型或2型糖尿病均存在明顯的遺傳異質(zhì)性。糖尿病存在家族發(fā)病傾向,1/4~1/2患者有糖尿病家族史。臨床上至少有60種以上的遺傳綜合征可伴有糖尿病。1型糖尿病有多個DNA位點參與發(fā)病,其中以HLA抗原基因中DQ位點多態(tài)性關(guān)系最為密切。在2型糖尿病已發(fā)現(xiàn)多種明確的基因突變,如胰島素基因、胰島素受體基因、葡萄糖激酶基因、線粒體基因等。

2、環(huán)境因素

進食過多,體力活動減少導(dǎo)致的肥胖是2型糖尿病最主要的環(huán)境因素,使具有2型糖尿病遺傳易感性的個體容易發(fā)病。1型糖尿病患者存在免疫系統(tǒng)異常,在某些病毒如柯薩奇病毒,風疹病毒,腮腺病毒等感染后導(dǎo)致自身免疫反應(yīng),破壞胰島素β細胞。

肝癌危險增加3倍

馬先生剛屆“不惑”,就被一次例行體檢戴上了“糖尿病”的帽子。他自恃身強力壯,雖也按時服用降糖藥,但照吃照喝,煙酒不斷,熬更守夜,活得頗為瀟灑。不幸的是3個月前突感肝區(qū)脹痛不適,到醫(yī)院經(jīng)B超、CT檢查證實,他患上了肝癌。

若問誰招來了肝癌,當然首推肝炎病毒。有醫(yī)學研究資料為證:乙型肝炎病毒攜帶者攀上肝癌的幾率比普通人群高出8~10倍;丙型肝炎尤甚,可使患者的肝癌罹患風險增加15~20倍。其次呢?切莫放過糖尿病,這是醫(yī)學專家新近敲響的警鐘。

在捕捉肝癌的致病因素中,加拿大研究人員率先盯上了糖尿病,他們分析了3000多名被確診為癌癥的患者,發(fā)現(xiàn)糖尿病與12種不同類型癌癥有牽連,肝癌首當其沖,患有糖尿病的患者肝癌發(fā)病率升高了3倍之多。之后,美國研究人員又觀察了2000余名肝癌患者,發(fā)現(xiàn)其中43%在確診肝癌前3年被診斷為糖尿病(對照組只有19%),排除了其他因素之后,確認糖尿病患者發(fā)生肝癌的可能性增加了2.87~3.11倍,與加拿大的研究結(jié)論“不謀而合”。另外,國內(nèi)專家也發(fā)現(xiàn),肝癌合并糖尿病者約占15%,且手術(shù)后肝癌更易復(fù)發(fā)。顯然,糖尿病是肝癌發(fā)病的一個重要危險因素已成定論。

一種解釋是,糖尿病患者因存在自身胰島素抵抗,進而導(dǎo)致脂質(zhì)代謝障礙,使其體內(nèi)的葡萄糖和脂肪酸不能被很好利用,脂蛋白合成障礙,致使脂肪酸在肝內(nèi)存積,形成非酒精性脂肪肝,為癌癥偷襲創(chuàng)造了條件。另一種觀點認為,由于糖尿病患者體內(nèi)胰島素含量較高,致使脂肪酸的線粒體氧化過程受到抑制,肝臟經(jīng)過慢性炎癥的反復(fù)刺激而發(fā)生癌變。觀察資料還顯示,如果糖尿病人合并有肝炎,癌變的幾率還將“更上一層樓”。

【應(yīng)對舉措】糖尿病人除了按照醫(yī)囑按時按量服好降糖藥,將血糖穩(wěn)定地控制在正常水平外,還要對肝癌保持高度警惕,尤其是合并肝炎者,應(yīng)盡量避免使用損害肝臟的藥物,遠離煙酒,起居規(guī)律,勞逸結(jié)合,適當鍛煉,保持樂觀心態(tài),多攝入維生素及蛋白質(zhì),增強機體免疫力,防止非酒精性脂肪肝發(fā)生等。另外,必須每年或每半年做一次防癌體檢,如肝臟B超、甲胎蛋白檢測等。

胰腺癌危險增加8倍

高先生5年前患上了糖尿病,由于比較重視服藥,病情控制得還算不錯??砂肽陙聿恢獮楹危诳?、多尿等癥狀又開始加重,同時上腹部出現(xiàn)隱痛。醫(yī)院查B超發(fā)現(xiàn)胰腺上長了個腫物,經(jīng)手術(shù)證實為胰腺癌。

糖尿病人與胰腺癌“狹路相逢”,是偶然的巧合嗎?非也。美國研究人員發(fā)現(xiàn),糖尿病患者比普通人罹患胰腺癌的風險高出8倍,并認為糖尿病本身可能就是這種致命癌癥的一個致癌因子與早期征兆。

究其癥結(jié),在于部分糖尿病患者由于胰腺功能長期紊亂,對腺泡細胞造成一種慢性刺激,最終導(dǎo)致胰腺癌變。另外,由于胰腺癌直接破壞胰島的β細胞,造成胰島素分泌減少,加上患者體內(nèi)容易產(chǎn)生胰島素抗體,導(dǎo)致血糖上升,故有極少數(shù)胰腺癌以糖尿病的面孔“亮相”,常被誤為糖尿病而致真兇漏網(wǎng),失去早期治療的時機。

臨床觀察資料表明,糖尿病合并胰腺癌,多見于輕、中度Ⅱ型糖尿病的中老年患者,男性多于女性。病人常表現(xiàn)為上腹脹痛、納差食少,少數(shù)患者可有腰背疼痛,半數(shù)患者可出現(xiàn)皮膚、眼白、小便發(fā)黃。研究人員還發(fā)現(xiàn),無家族史、55歲以上初發(fā)的糖尿病患者,3年內(nèi)胰腺癌發(fā)生率較高。

【應(yīng)對舉措】胰腺癌重在早診早治(比如胰腺癌早期,腫瘤直徑小于1厘米,施行根治性切除術(shù)后5年生存率可達100%),如果中老年人突發(fā)糖尿病,或者Ⅱ型糖尿病患者出現(xiàn)上腹痛、腰背痛、厭食等癥狀,應(yīng)到醫(yī)院做胰腺專項檢查。特別要注意糖尿病發(fā)病后3年內(nèi),此乃早期捕捉胰腺癌的黃金時間。檢查方法有腹部超聲、CT以及腫瘤標志物等。另外,胰液細胞學檢測也有一定價值。

乳腺癌危險增加17%

如果你是一位女性,又查出了糖尿病,你還要加倍留神你的乳房。最新研究顯示,被稱為“紅顏殺手”的乳腺癌與Ⅱ型糖尿病有一定瓜葛。哈佛大學醫(yī)學院卡利文·米歇爾博士以30歲~55歲的女護士為觀察對象,花了近20年時間得出結(jié)論:患有Ⅱ型糖尿病的女性患乳腺癌的危險,比未患糖尿病的女性高出17%;尤其是處于更年期的婦女,糖尿病與乳腺癌之間的聯(lián)系非常明顯。

個中奧秘尚不太清楚,研究人員推測,糖尿病患者血液中增高的胰島素可能在某種程度上促發(fā)了乳腺癌的發(fā)病。胰島素是由胰腺分泌的一種荷爾蒙,它允許葡萄糖或血糖進入細胞中,然后轉(zhuǎn)換成能量。但在胰島素抵抗階段,人體對胰島素的作用逐漸變得不敏感,這便加速了胰腺分泌出更多的胰島素來進行補充,造成了高胰島素血癥,在這種情況下有促進腫瘤生長的潛在危險。另外,糖尿病與乳腺癌存在著相似的生活方式與環(huán)境危險因素,如工作和生活壓力增大、肥胖、不良飲食和生活習慣、體力活動和運動太少等,使你在患上糖尿病的同時,也被乳腺癌所擊中。

【應(yīng)對舉措】女性改變不健康的生活方式,注意三餐營養(yǎng)平衡,并堅持有規(guī)律的運動,合理控制體重,既能減少糖尿病的入侵機會,也可有效降低遭受乳腺癌之害的危險。已經(jīng)患上糖尿病、年齡在45歲以上的女性,應(yīng)每年定期進行乳腺腫瘤檢查,以期早發(fā)現(xiàn)、早治療。

(責任編輯:付子顏 )

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