很多糖尿病患者都是好了傷疤忘了疼，一旦自身的病情有所控制了，就亂吃東西，其實(shí)這是不對的，這樣的話會(huì)加重病情，經(jīng)患者帶來很大的危害，我們一定要多多了解相關(guān)知識的護(hù)理工作有哪些了，下面就和家庭醫(yī)生在線小編一起來了解一下吧。

（一）主要的護(hù)理診斷

1、營養(yǎng)失調(diào)低于機(jī)體需要量——與胰島素分泌不足所致糖、蛋白質(zhì)、脂肪代謝異常有關(guān)。

2、活動(dòng)無耐力——與糖代謝障礙、蛋白質(zhì)過多分解消耗有關(guān)。

3、有感染的危險(xiǎn)——與血糖高、機(jī)體抵抗力降低有關(guān)。

4、潛在并發(fā)癥：酮癥酸中毒；低血糖反應(yīng)。

5、知識缺乏——缺乏糖尿病的有關(guān)飲食、活動(dòng)、用藥等方面的知識。

（二）護(hù)理措施

1、飲食護(hù)理嚴(yán)格按糖尿病飲食進(jìn)餐。

①三餐熱量分配

②食物的選擇

2、運(yùn)動(dòng)治療的護(hù)理

（1）要求病人堅(jiān)持長期而有規(guī)律的體育鍛煉。

（2）采取的鍛煉形式應(yīng)為需氧活動(dòng)，如步行、騎自行車、健身操及家務(wù)勞動(dòng)等。

（3）作用及其預(yù)防：

1）常見副作用：包括低血糖、高血糖和酮癥、心血管意外和運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)損傷。副作用的發(fā)生主要與活動(dòng)強(qiáng)度、時(shí)間、活動(dòng)前進(jìn)餐時(shí)間、食品種類、活動(dòng)前血糖水平及用藥情況有關(guān)。

2）副作用的預(yù)防：1型糖尿病人在活動(dòng)前須衛(wèi)人網(wǎng)原創(chuàng)少量補(bǔ)充額外食物或減少胰島素用量。

活動(dòng)量不宜過大，時(shí)間不宜過長，以l5～30min為宜。

此外，為避免活動(dòng)時(shí)受傷，應(yīng)注意活動(dòng)時(shí)的環(huán)境?；顒?dòng)時(shí)最好隨身攜帶甜點(diǎn)心及病情卡，以備急需。

3、藥物護(hù)理

（1）口服降糖藥物護(hù)理

1）教育病人按時(shí)按劑量服藥，不可隨意增量或減量。

2）觀察藥物的療效及不良反應(yīng)。通過觀察血糖、糖化血紅蛋白等評價(jià)藥物療效。

口服磺脲類藥物應(yīng)觀察有無低血糖反應(yīng)。

（2）胰島素治療的護(hù)理

胰島素治療的不良反應(yīng)包括低血糖反應(yīng)、胰島素過敏和注射部位皮下脂肪萎縮或增生。低血糖多見于1型糖尿病病人。發(fā)生低血糖時(shí)，患者出現(xiàn)頭昏、心悸、多汗、饑餓甚至昏迷。一旦發(fā)生，應(yīng)及時(shí)檢測血糖，并根據(jù)病情進(jìn)食糖類食物或靜脈推注50%葡萄糖。胰島素過敏的表現(xiàn)以注射部位局部瘙癢、蕁麻疹為主。為避免因注射部位皮下脂肪改變而導(dǎo)致胰島素吸收不良，應(yīng)有計(jì)劃地改換注射部位。

4、預(yù)防感染

（1）加強(qiáng)口腔護(hù)理，預(yù)防口腔感染。

（2）進(jìn)行皮下注射時(shí)，嚴(yán)格無菌操作，防止傷口感染。

（3）預(yù)防糖尿病足關(guān)鍵是預(yù)防皮膚損傷和感染。

5、并發(fā)癥的護(hù)理

（1）酮癥酸中毒的護(hù)理：護(hù)士應(yīng)準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑，以確保液體和胰島素的輸入。應(yīng)密切觀察病人的意識狀況，每l～2h留取標(biāo)本送檢尿糖、尿酮體及血糖、血酮體等。

（2）低血糖護(hù)理：當(dāng)病人出現(xiàn)強(qiáng)烈饑餓感，伴軟弱無力、惡心、心悸甚至意識障礙時(shí)，或于睡眠中突然覺醒伴皮膚潮濕多汗時(shí)，均應(yīng)警惕低血糖的發(fā)生。發(fā)生低血糖時(shí)，采取的措施包括：有條件應(yīng)先做血糖測定，然后進(jìn)食含糖食物，靜脈推注50%葡萄糖和肌注胰高血糖素。

（三）老年糖尿病患者應(yīng)注意如下問題：

1、認(rèn)識糖尿?。翰荒芤驘o癥狀，能吃能睡不難受而不在乎。要知道這是終身疾病，需要長期治療，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下正規(guī)用藥，定期監(jiān)測尿糖、血糖。

2、藥物的選擇和調(diào)整：口服降糖藥應(yīng)選擇作用較緩和的，且從小劑量開始，必要時(shí)逐漸增量，不宜用作用時(shí)間長、作用很強(qiáng)的藥物，如優(yōu)降糖。需要胰島素治療者，也應(yīng)從小劑量開始，最好從三餐中扣出少量飲食作為二餐之間或睡前加餐，以防低血糖。老年患者低血糖常缺乏先兆癥狀，血糖過低可引起心絞痛、心肌梗塞或昏迷、抽搐，后果嚴(yán)重，因此老人血糖控制不宜過嚴(yán)，空腹血糖允許120～140mg/dl（6.7～7.8mmol/L），餐后2小時(shí)150～180mg/dl（8.3～10mmol/L）。老年糖尿病患者不能用降糖靈，慎用二甲雙胍，以免發(fā)生乳酸性酸中毒。

3、經(jīng)常注意心、腦血管的狀況：糖尿病患者易患冠心病、高血壓及腦血管?。ㄓ绕淠X梗塞），老年患者更是如此。強(qiáng)調(diào)老年糖尿病患者應(yīng)經(jīng)常測血壓，3～6個(gè)月檢查心電圖，一年查一次超聲心動(dòng)圖，必要時(shí)進(jìn)行心臟負(fù)荷試驗(yàn)、腦部CT或核磁共振檢查，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)，盡早治療。此外，還要注意腳的保護(hù)，每天用溫水泡腳，保持腳趾清潔及干燥，防止干裂與感染；可以自行按摩足底，加強(qiáng)局部血循環(huán)；穿寬松、柔軟的鞋襪，防被擠壓、防外傷；還要經(jīng)常檢查雙腳的溫度和感覺，檢查足背動(dòng)脈搏動(dòng)，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題和就醫(yī)。

4、恰當(dāng)?shù)娘嬍常猴嬍持委熓抢夏晏悄虿』颊叩幕局委?，?yīng)長期堅(jiān)持。多數(shù)老人偏胖，患有高脂血癥，常伴膽囊炎或膽石癥。除了限制總熱量以外，應(yīng)避免進(jìn)食高膽固醇食物，如內(nèi)臟、魚子等，多吃蔬菜，烹調(diào)油宜用含不飽和脂肪酸的植物油，如花生油、豆油等，少吃油炸的食物。攝入鹽量要適當(dāng)，最好每日不超過5克。

5、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)：運(yùn)動(dòng)可以使心情舒暢，增強(qiáng)體質(zhì)，提高抵抗力；運(yùn)動(dòng)還可以提高機(jī)體對胰島素的敏感性，減少引發(fā)心臟病的危險(xiǎn)因素。但必須制定適合個(gè)人的運(yùn)動(dòng)方案，不活動(dòng)和過分運(yùn)動(dòng)均有害健康。散步或打太極拳較為合適，每天堅(jiān)持20～30分鐘，持之以恒有益健康。如有興趣，輕快的交誼舞也是可取的。

6、要精神愉快、情緒穩(wěn)定：發(fā)怒或過于興奮會(huì)引起交感神經(jīng)興奮，導(dǎo)致血糖升高，病情加重，從而產(chǎn)生各種并發(fā)癥。