糖尿病并發(fā)癥欄目綜合 皮膚有鱗屑也是糖尿病并發(fā)癥？劉大叔得糖尿病好幾年了，最近發(fā)現(xiàn)兩條小腿前側(cè)大片皮膚變成暗紅色，而且有鱗屑，劉大叔擔(dān)心：這不會是牛皮癬吧？他趕緊上醫(yī)院看看，醫(yī)生說，這是糖尿病皮病，您的血糖可要好好控制啊。糖尿病患者往往伴有多種皮膚病變，造成這一結(jié)果多與微血管病變、神經(jīng)病變、代謝障礙、感染、降糖藥物損害等相關(guān)。在這些皮膚病變中，比較特殊的是糖尿病皮病和類脂漸進性壞死。

一般而言，常見的糖尿病皮病有以下兩種。

糖尿病皮病：高血糖狀態(tài)會導(dǎo)致皮膚的微小血管病變，造成局部血液供應(yīng)減少，使得皮膚及皮下組織因長期慢性缺血而受損，雖然這一變化進展緩慢，但不及時就醫(yī)就會造成無法逆轉(zhuǎn)的損害。皮膚改變表現(xiàn)為小腿前部生出暗褐色、表面有鱗屑的萎縮性斑片。這類皮損難以自行消退，常常在持續(xù)數(shù)年后形成色素沉著斑或萎縮性疤痕，而在萎縮斑周圍又會有新皮損出現(xiàn)。這些皮膚損害，常提示患者可能同時合并有其他臟器的微血管病變，例如，糖尿病性視網(wǎng)膜病變、糖尿病腎病等。

糖尿病性類脂漸進性壞死：好發(fā)生于小腿前、外側(cè)皮膚，也可以出現(xiàn)在上肢和軀干。皮損多為暗紅色的斑塊，與正常皮膚的分界清晰，不痛不癢，只有在發(fā)生破潰之后才會感到疼痛。發(fā)生在頭皮處的可引起頭皮萎縮和斑禿。

目前，對于糖尿病合并的皮膚病變并沒有針對性的治療方法，糖尿病患者首要應(yīng)控制好血糖，否則，糖尿病患者皮膚的愈合能力和抗感染能力都會下降。發(fā)生皮損時特別需要防止發(fā)生破潰，如發(fā)生應(yīng)積極就診。