2型糖尿病欄目綜合 糖化血紅蛋白是指血紅蛋白中兩條β鏈N端的一個(gè)氨基酸與葡萄糖非酶化結(jié)合而成，其量與血糖濃度成正比。人體血液內(nèi)紅細(xì)胞的更新周期為120天，因此糖化血紅蛋白測(cè)定可反映取血前8-12周血糖的總水平，以補(bǔ)充空腹血糖只反映瞬時(shí)血糖值之不足，成為糖尿病控制情況的監(jiān)測(cè)指標(biāo)之一。

自我監(jiān)測(cè)血糖是糖尿病治療的“五套馬車(chē)”之一，血糖的測(cè)定方法很多，包括扎手指，尿糖的測(cè)定以及靜脈抽血，因此不少糖友對(duì)血糖的檢測(cè)十分重視。作為診斷標(biāo)準(zhǔn)，目前國(guó)際上比較推薦采用葡萄糖氧化酶法測(cè)定靜脈血漿葡萄糖。

但是血糖檢測(cè)只能反映某段時(shí)間內(nèi)的血糖指標(biāo)，例如糖友在空腹和飯后分別檢測(cè)血糖，之間的指標(biāo)存在較大差異。而糖化血紅蛋白的指標(biāo)則是反映糖友3個(gè)月內(nèi)，血糖控制的總體概況，測(cè)出的是一個(gè)較為平均的血糖指標(biāo)，對(duì)此醫(yī)生可以依據(jù)糖化血紅蛋白的數(shù)據(jù)，對(duì)糖友實(shí)施具體的治療方案。

與血糖檢測(cè)不同的是，糖化血紅蛋白數(shù)值反映的血紅蛋白與糖結(jié)合的百分率，例如糖友被檢測(cè)出血紅蛋白中，有10%跟糖結(jié)合，那10%就是糖友的糖化血紅蛋白數(shù)值，這也反映糖友血糖非常高，糖份過(guò)多的與血紅蛋白結(jié)合，血液中的氧分吸收率和氧解離能力會(huì)降低，使得組織器官嚴(yán)重缺氧，無(wú)法充分吸收營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，從而使組織器官功能發(fā)生衰退。

就目前糖尿病診斷中，血糖指標(biāo)還是作為糖尿病的診斷主要指標(biāo)，不過(guò)，現(xiàn)在我們還需提倡，將糖化血紅蛋白指標(biāo)作為糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，相對(duì)血糖檢測(cè)，糖化血紅蛋白檢測(cè)的費(fèi)用比較高，因此，我們提倡糖友對(duì)糖化血紅蛋白檢測(cè)的頻率為3個(gè)月至半年左右進(jìn)行，從而以宏觀角度觀測(cè)血糖的總體平均水平，因此，在診斷糖尿病的時(shí)候，不能只測(cè)血糖。

對(duì)于糖尿病患者而言，糖化血紅蛋白必須控制在7%以內(nèi)，但具體的數(shù)值還需要根據(jù)糖友的年齡進(jìn)行劃分，如妊娠糖尿病和1型糖尿病患者，糖化血紅蛋白的指標(biāo)要求比較嚴(yán)格，需要控制在6.5%左右，但像75歲以上的糖友，并伴有其他并發(fā)癥的情況下，可將糖化血紅蛋白的控制標(biāo)準(zhǔn)上調(diào)至8%。