對于患有糖尿病的育齡婦女能不能生寶寶這個問題答案是不一定的。

糖尿病對女性患者的生長發(fā)育、月經(jīng)、生殖功能有著顯著的影響。女性患者常常會出現(xiàn)無排卵、月經(jīng)初潮延遲、懷孕率低原發(fā)性閉經(jīng)、及過早絕經(jīng)等卵巢功能低下的臨床表現(xiàn)。

糖尿病女性患者受孕不易。糖尿病早期女性患者性欲仍可存在，性興奮階段陰道潤滑度正常，但較多的人喪失了性高潮的能力。有人統(tǒng)計此發(fā)生率高達35.2%，其原因為自律神經(jīng)損傷。隨著病情發(fā)展，女性患者陰道的潤滑度稍有降低，自主神經(jīng)損害使陰道敏感度減弱。病程長者由于神經(jīng)病變嚴(yán)重，加之陰道干燥，容易發(fā)生萎縮性陰道炎，可導(dǎo)致性交疼痛而使性欲低下。女性糖尿病患者應(yīng)積極治療糖尿病，當(dāng)病情獲得控制后，性功能障礙也可改善。同時要合理應(yīng)用藥物，徹底治療陰道炎。出現(xiàn)萎縮性陰道炎的患者可適當(dāng)口服雌性激素，如尼爾雌醇片等，也可用陰道潤滑劑以改善夫妻生活的質(zhì)量。

女性糖尿病患者妊娠的問題應(yīng)慎重考慮。一旦發(fā)現(xiàn)懷孕，必須及時到醫(yī)院請醫(yī)生做全面、詳細(xì)的孕前和產(chǎn)前檢查，了解目前糖尿病的嚴(yán)重程度，能否妊娠以及分娩的時間、方式等，這是十分必要的，對此千萬不可掉以輕心。

糖尿病孕婦伴有腎病、冠狀動脈粥樣硬化、眼底增殖性視網(wǎng)膜病變時，則應(yīng)早期作人工流產(chǎn)手術(shù)以中止妊娠。如果伴有較高的血壓，最好也要中止妊娠。因為上述情況對母兒健康都有危險。

女性糖尿病患者要想生育須闖三道關(guān)卡

關(guān)卡一：孕前體檢確定能不能懷孕

“孕前健康對糖尿病患者來說至關(guān)重要，這直接決定了她們能否懷孕?！睂＜艺J(rèn)為，糖尿病患者須做到以下幾點才能考慮懷孕：

1、血糖水平穩(wěn)定，血糖監(jiān)測結(jié)果至少在3個月之內(nèi)都顯示波動不大，空腹血糖不超過6毫摩爾/升，飯后血糖不超過8毫摩爾/升。

2、糖化血紅蛋白控制在6.5%~7%之間，因為糖化血紅蛋白代表了3個月的平均血糖水平，能夠有效顯示患者的血糖控制狀況。

3、無嚴(yán)重并發(fā)癥，如眼部病變、心肺功能異常、肝腎功能不全等，否則，在這種情況下懷孕非但會威脅孕婦生命，腹中的胎兒也多半會出問題。

關(guān)卡二：孕前3個月保證血糖平穩(wěn)

“如果患者的孕前全面評估結(jié)果良好，可考慮懷孕，但必須使血糖在孕前至少3個月內(nèi)保持平穩(wěn)，做到有計劃地懷孕?！焙幽现嗅t(yī)學(xué)院一附院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師馮志海談到這一點時頗有感觸，多年前，一個糖尿病患者血糖沒保持平穩(wěn)就懷孕了，雖然患者很擔(dān)心有不良后果，但幾個月后看到B超結(jié)果顯示：腹中是一對雙胞胎，并且個頭都很大，頓時放心了，但分娩時卻出現(xiàn)了意外：其中一個生下來就夭折了。

如果孕婦血糖過高，很可能導(dǎo)致胎兒成為巨大兒，并容易并發(fā)新生兒低血糖、新生兒黃疸等疾病，同時，孕婦在孕期發(fā)生早產(chǎn)、酮癥酸中毒的風(fēng)險會明顯增加。

專家建議：口服降糖藥的功效不確定，建議患者孕前通過注射胰島素控制血糖，待血糖持續(xù)平穩(wěn)3個月后再考慮懷孕，將風(fēng)險降到最低。

關(guān)卡三：孕期堅持注射胰島素降糖

專家告訴記者，門診上很多患者都擔(dān)心妊娠期注射胰島素傷害孩子，盡管他一再強調(diào)：整個妊娠期和哺乳期都要堅持使用胰島素控制血糖，但仍有一些患者置之不理。

29歲的鄭女士在醫(yī)生的指導(dǎo)下將血糖水平保持平穩(wěn)后順利懷孕，但怕藥物傷害孩子，并怕以后對胰島素形成依賴，用一段時間后她就停藥了，不久她多次出現(xiàn)惡心、嘔吐、乏力等一系列癥狀，家人認(rèn)為這是早期正常的妊娠反應(yīng)，沒有在意，可幾天后她突然昏厥，最終被診斷為酮癥酸中毒，因為情況很嚴(yán)重不得不流產(chǎn)。

專家建議：孕期應(yīng)避免口服降糖藥，因為磺脲類有致畸危險，患者最好通過注射胰島素降糖，一方面能夠安全使血糖降到正常水平，另一方面也不會對胎兒造成影響。