日前，廣醫(yī)三院糖媽媽俱樂部為了讓患妊娠期糖尿病的糖媽媽們一起分享經(jīng)驗、互相鼓勵，舉辦了有獎?wù)魑牡幕顒?，這篇文章就是其中優(yōu)秀的文章之一。

妊娠糖尿病抗糖經(jīng)驗分享：

下個月我就要見到期盼已久的我的寶貝-小臥底，很興奮也很激動，回想起這過去的八個月與肉肉君斗爭的過程，各種酸甜苦辣，五味雜陳。

俗話說，”醫(yī)不自醫(yī)”，我這個醫(yī)生準媽媽，懷孕的初期真沒把這肚中的寶寶時刻掛在心中，覺得這一切是一個自然而然的過程。反倒是父母，得知我懷孕每天都挖空心思的想食譜。哪樣對養(yǎng)胎好，哪樣對媽媽好。他們簡直比我還專業(yè)。婆婆曉得我懷孕的消息后也是立馬行動起來，從鄉(xiāng)下帶來純正土雞、海蝦、海魚。怕我餓著，營養(yǎng)缺乏，開始填鴨式的加強營養(yǎng)，起初我也在想父母的一片心意，做晚輩的哪忍心拒絕，所以照單全吃，來者不拒。體重也是蹭蹭的往上漲，我的肉肉君也日趨肥厚，孕20周的時候我傻眼了，體重增重已有12斤了，已經(jīng)超標了！

孕27周懷著忐忑的心情喝了糖水，做了OGTT，雖然正常，但體重增重已有22斤了，根據(jù)孕期合理體重增重的理論，我深知我不是個合格的醫(yī)生，連自己的體重都沒有管理好，肉肉君請你慢慢來！迷茫的我立即咨詢李主任和珍珍，并通過在產(chǎn)三的工作和學(xué)習(xí)，對孕期體重控制漸漸有了形象的認識，我對自己的體重管理有了信心，肉肉君你的詭計不會得逞的，吼吼！

其實孕期準媽媽的體重直接關(guān)系到整個分娩過程的順利與否，以及分娩后媽媽和寶寶的健康。在和眾多準媽媽聊天的過程中了解到，對于體重問題還是存在著不少的誤區(qū)：

1、沒懷孕的時候注意節(jié)食，懷孕了之后可以毫無節(jié)制的大吃大喝。

2、懷孕了飯量當然要增加，因為“一個人要吃兩個人的飯”。

3、為了保胎，準媽媽就要“多吃少動”。

4、孕期吃的越多、體重越重越好，才能生個健康的“大胖寶寶”。

5、不忍心辜負長輩們的一片苦心，他們準備豐盛的飯菜統(tǒng)統(tǒng)拿下。其實孕期的體重增長要控制在標準范圍之內(nèi)，才能保證寶寶的健康，同時使媽媽在分娩的時候更加順利，也更利于產(chǎn)后恢復(fù)。

根據(jù)準媽媽自身體型，胖瘦的不同，孕期體重共增加的標準范圍也不一樣。國際上常試用的體重指數(shù)BMI，是衡量是否肥胖的重要指標。準媽媽可以根據(jù)孕前體重，按以下公式計算自己的BMI指數(shù)，再確定孕期的增重標準。

BMI=體重（千克）/身高（米）2

例如，準媽媽孕前體重為55千克，身高1.6米，BMI指數(shù)為50/（1.6*1.6）=21.48。

如果準媽媽體重增重不足則易生出低體重兒。體重低于2500克的新生兒稱為低體重兒。這樣的新生兒皮下脂肪少，保溫能力差，呼吸機能和代謝機能都比較弱，特別容易感染疾病，死亡率比體重正常的新生兒要高得多，智力發(fā)展也會受到一定的影響。胎兒營養(yǎng)不足，出生后體弱多病，增加了養(yǎng)育的困難。

而超重的準媽媽患上妊娠并發(fā)癥幾率比正常準媽媽高得多，這些并發(fā)癥包括妊娠高血壓疾病、妊娠期糖尿病、血栓形成、產(chǎn)后抑郁癥等。并且由于分娩巨大兒幾率增加，導(dǎo)致難產(chǎn)使用產(chǎn)鉗助產(chǎn)和剖宮產(chǎn)率增加，加重了產(chǎn)婦的損傷，且易導(dǎo)致產(chǎn)后出血及感染。對腹中寶寶而言，因為難產(chǎn)，胎兒產(chǎn)傷發(fā)病率增高，這些疾病包括顱內(nèi)出血、鎖骨骨折、臂叢神經(jīng)損傷及麻痹，甚至新生兒窒息死亡等。寶寶成年后 Ⅱ型糖尿病、高血脂癥、心血管疾病的發(fā)病率也明顯高于正常人群。

所以孕期與肉肉君作戰(zhàn)，保證合理的體重增長是非常重要的，然而家中只有我一人了解這些知識是不夠的，于是我發(fā)動老公做通了家里的大廚-家婆的思想工作，讓她了解到合理增重對我和寶寶的重要性。并且從我們珍珍姑娘那里偷師了營養(yǎng)知識，教會我家的大廚如何為準媽媽進行合理的食物搭配。

首先，要了解孕期所需的能量，計算每日能量供給量（kcal）=標準體重（kg）×單位標準體重能量需要量（kcal/kg）

計算標準體重的公式：標準體重（kg）=（身高）cm—105

注：孕早期能量攝入同孕前，孕中晚期要在計算出孕期日需要能量基礎(chǔ)上平均增加200kcal/L

以我為例身高1.60米，現(xiàn)孕34周，孕前52kg，從事輕體力勞動，則：

標準體重：160cm-105cm=55cm

日能量供給量：55*30+200=1850kcal

根據(jù)以上公式計算得出的結(jié)果，我每日能量供給量為1850kcal。其中糖類為45 -55% ，蛋白質(zhì)占20-25%，脂肪占25-30% 。優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)占總蛋白質(zhì)的1/2以上，餐次安排及熱量分配：總熱量按15 -20% 、5% 、30% 、10% 、25-30% 、10—15%分配于早餐、加餐、午餐、加餐、晚餐、睡前加餐六個餐次中，加餐于前一餐后2h左右進行。并換算成每類食物的具體數(shù)量，然后根據(jù)食物交換份，將飲食進行合理搭配，而具體到每個不同孕周，飲食原則為：

孕早期

懷孕12周前的這一階段，通稱為孕早期。這時，寶寶在媽媽腹內(nèi)不會長得太大，懷孕滿3個月時胎兒的體重也不會超過20克。然而，這段時期卻是胎兒主要器官發(fā)育形成的時期，特別是胎兒的神經(jīng)管及主要內(nèi)臟器官。所以，準媽媽要特別注意膳食中的營養(yǎng)均衡，保證各種維生素、微量元素供給。

這個時期，大多數(shù)準媽媽會遇到早孕反應(yīng)，表現(xiàn)出程度不同的惡心、嘔吐、厭食、偏食等，影響了食欲，甚至一聞到菜味就會惡心、嘔吐。所以，準媽媽當盡可能選擇自己喜歡的食物，以刺激、增進食欲。對于油膩、抑制食欲的食物，大可不必勉強吃下去。

此期的食物應(yīng)清淡些，宜少吃多餐，爭取不要減少總的攝入量。當然，嘔吐十分劇烈，且飲食治療效果不好，可去醫(yī)院在醫(yī)生的指導(dǎo)下適當補液。

在孕早期，醫(yī)生通常會建議準媽媽多攝入葉酸，因為葉酸關(guān)系到胎兒的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育。胎兒神經(jīng)管發(fā)育的關(guān)鍵時期在懷孕初期第17至30天，此時如果葉酸攝入不足，可能引起胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常。如果你從計劃懷孕開始補充葉酸，就可有效地預(yù)防胎兒神經(jīng)管畸形。

許多天然食物中含有豐富的葉酸，各種綠色蔬菜（如菠菜、生菜、蘆筍、龍須菜、油菜、小白菜、花椰菜等），及動物肝腎，豆類，水果（香蕉、草莓、橙子等），奶制品等都富含葉酸。必要時每天服用400微克葉酸，一直到妊娠3個月。

總結(jié)：根據(jù)自己的胃口進食，不必刻意多吃或少吃什么。能吃就吃，是這段時期準媽媽飲食的主要方針。

孕中期

孕中期（懷孕4~6個月）是胎兒迅速發(fā)育的時期。胎兒除了迅速增長體重外，組織器官也在不斷地分化、完善；另一方面，準媽媽的體重此時也迅速增加，其中60%甚至更多都是在孕中期增加的。因此，這個時期的營養(yǎng)飲食很重要。

在此階段，準媽媽的早孕反應(yīng)已經(jīng)過去，多數(shù)準媽媽胃口大開，這時就應(yīng)不失時機地調(diào)整飲食，補充營養(yǎng)。在保證飲食質(zhì)量的同時，還要適當提高各種營養(yǎng)素的攝入量。當然，準媽媽也不能不加限制地過多進食，從而造成巨大兒（胎兒的體重超過8斤），影響生產(chǎn)。

孕中期的飲食要求

孕中期，準媽媽的膳食應(yīng)做到以下幾點：

1、避免挑食、偏食，防止礦物質(zhì)及微量元素的缺乏。

2、做到葷素搭配、合理營養(yǎng)。

3、把好食物質(zhì)量及烹調(diào)關(guān)，切忌食用未煮熟的魚、肉。

4、準媽媽對熱量的需要比孕早期明顯增加。適當增加米飯、慢頭等主食及魚、肉、蛋、奶、豆制品、花生、核桃等副食。

5、食用一定數(shù)量粗糧，如小米、玉米、紅薯等。

6、孕中期是胎兒骨骼發(fā)育的關(guān)鍵時期，準媽媽對鈣的需求量增加了40%。奶制品、豆制品、海產(chǎn)品、多葉的綠色蔬菜等都是較好的鈣源，準媽媽可多選擇此這類食物。

總結(jié)：適當增加粗糧及含鈣食品。葷素搭配、合理營養(yǎng)。

孕晚期

到了懷孕晚期（懷孕7個月到生產(chǎn)階段），胎兒生長得更快，胎兒體內(nèi)需要貯存的營養(yǎng)素增多，準媽媽需要的營養(yǎng)也達到最高峰，再加上準媽媽需要為分娩儲備能源，所以準媽媽在膳食方面要做相應(yīng)調(diào)整。準媽媽應(yīng)根據(jù)本身的情況調(diào)配飲食，盡量做到讓膳食多樣化，盡力擴大營養(yǎng)素的來源，保證營養(yǎng)和熱量的供給。在產(chǎn)前檢查時，準媽媽可以請教醫(yī)生，了解胎兒發(fā)育是否良好，偏大或偏小，同時結(jié)合自己身體的胖瘦、是否有妊娠糖尿病、工作量大小，以及家庭經(jīng)濟狀況等，綜合考慮，制訂出一個適當?shù)氖匙V。

在孕晚期，準媽媽的食欲繼續(xù)增強。在飲食中，可注意以下幾點：

1、適當增加豆類蛋白質(zhì)，如豆腐和豆?jié){等；

2、多食用海產(chǎn)品，如海帶、紫菜；動物內(nèi)臟和堅果類也是不錯的食品；

3、注意控制鹽的攝入量，以免發(fā)生浮腫；

4、建議準媽媽選擇體積小、營養(yǎng)價值高的食物，如動物性食品；減少營養(yǎng)價值低而體積大的食物，如土豆、紅薯等；

5、對于一些含能量高的食物，如白糖、蜂蜜等甜食宜少吃，以防止食欲降低，影響其它營養(yǎng)素的攝入量。

6、有水腫的準媽媽，食鹽量每日應(yīng)限制在每日5克以下。

總結(jié)：根據(jù)自身體重的增加來調(diào)整食譜，少食多餐。

注重飲食同時也需注意孕期運動，通常我會拉上老公或是家婆在附近的公園里散步半小時左右， 傍晚空氣質(zhì)量比較好，氧分含量高，同時可以解除一天工作的辛勞。散步還能增加準媽媽盆腔的收縮功能，防止胎兒胎位不正，增加孕婦腹肌的彈性，讓分娩時更順利。此外，其他的運動方式包括快走、慢跑、游泳、水中健身操，還有瑜伽、普拉提等。注意運動過程中避免過度疲勞、不要做震動大和急促的動作。

現(xiàn)在我已孕35周了，經(jīng)過合理控制后，目前體重增重處于合理范圍，最值得我開心的是我到現(xiàn)在還沒有妊娠紋，\（^o^）/，肉肉君也漸漸勢單力薄了。

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