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糖友每年均應(yīng)監(jiān)測(cè)甲狀腺功能

2014-11-17 09:50:04      家庭醫(yī)生在線

糖尿病帶來的往往不僅僅是血糖的問題,還有隨之而來的并發(fā)癥等等,比如甲狀腺功能亢進(jìn)癥,它可以引起糖尿病,也可以和糖尿病同時(shí)存在。已有多項(xiàng)研究表明,糖尿病人群甲狀腺功能異常的患病率高于普通人群。下面讓小編為你講講糖尿病與甲狀腺之間的聯(lián)系。

糖尿病已成為全球性的公共衛(wèi)生問題。 2010 年發(fā)表在《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》的中國糖尿病流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果表明:年齡≥ 20 歲的中國人群,糖尿病和糖尿病前期患病率分別高達(dá)9.7% 和15.5%,以此推算目前中國有9240 萬成年人患有糖尿病,1.482 億人處于糖尿病前期。據(jù)此,中國已成為糖尿病患病人數(shù)最高的國家。

糖尿病與甲狀腺疾病

糖尿病和甲狀腺疾病是最常見的內(nèi)分泌系統(tǒng)疾患,早在1979 年就有文獻(xiàn)報(bào)道了二者之間的關(guān)聯(lián)。一方面,甲狀腺激素能夠調(diào)節(jié)碳水化合物的代謝及胰島功能;另一方面,糖尿病在一定程度上也對(duì)甲狀腺功能產(chǎn)生影響。糖尿病與甲狀腺疾病的相關(guān)性是目前研究的熱點(diǎn),二者的關(guān)聯(lián)已得到很多研究的證實(shí):其是一系列信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)通路相互作用的結(jié)果,其中1 型糖尿病及自身免疫性甲狀腺疾病與遺傳易患性相關(guān)。鑒于兩者的相關(guān)性,糖尿病患者呈現(xiàn)甲狀腺疾病的高發(fā)現(xiàn)象。

甲狀腺功能亢進(jìn)癥如何引起糖尿病?

甲狀腺激素可以拮抗胰島素的作用。甲狀腺功能亢進(jìn)癥時(shí)超生理的甲狀腺激素含量拮抗胰島素的作用更強(qiáng),并且可以促進(jìn)腸葡萄糖的吸收及促進(jìn)糖原異生,因此引起血糖增高,導(dǎo)致糖尿病。這種糖尿病是由于甲狀腺功能亢進(jìn)癥引起,故可稱為繼生性糖尿病。甲狀腺功能亢進(jìn)癥引起的糖尿病在甲狀腺功能亢進(jìn)癥病情控制后,不予降血糖藥物治療,血糖即可完全恢復(fù)正常。

甲狀腺功能亢進(jìn)癥為何與糖尿病并存?

甲狀腺功能亢進(jìn)癥和糖尿病都和家族性遺傳有一定的關(guān)系。這兩種病的基因缺陷往往發(fā)生在同一對(duì)染色體上,因此可能會(huì)連鎖在一起遺傳給后代。在臨床上,兩種病同時(shí)發(fā)生在一個(gè)病人身上的病例并不少見。這種糖尿病屬于原發(fā)性,不是繼發(fā)于甲狀腺功能亢進(jìn)癥。在甲狀腺功能亢進(jìn)癥病情控制后,糖尿病依然存在,不予隆血糖藥物治療,血糖不能降至正常。但是,甲狀腺功能亢進(jìn)癥可以加重糖尿病,使血糖進(jìn)一步增高,故控制甲狀腺功能亢進(jìn)癥對(duì)減輕糖尿病也很重要。

2010 年發(fā)表的一篇Meta 分析納入了全部有關(guān)糖尿病患者甲狀腺功能異?;疾÷实难芯俊=Y(jié)果發(fā)現(xiàn),在10 920 例糖尿病患者中,甲狀腺疾病的患病率為11%,1 型和2 型糖尿病患者甲狀腺疾病的患病率無明顯差異,女性糖尿病患者甲狀腺疾病的患病率是男性的2 倍。英國甲狀腺學(xué)會(huì)指出,新診斷的糖尿病患者基線時(shí)還應(yīng)篩查甲狀腺過氧化物酶抗體水平,且每年均應(yīng)監(jiān)測(cè)甲狀腺功能。

(責(zé)任編輯:張琴琴 )

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