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糖尿病患者肺感染率比非糖友高6倍

2014-12-14 08:57:15      家庭醫(yī)生在線

人們熟知的糖尿病并發(fā)癥有糖尿病足、糖尿病腎病、糖尿病眼病等,但往往有些人不清楚糖尿病患者合并肺部感染的危害,有數(shù)據(jù)顯示,約10%的糖尿病患者死于感染,其中以肺部感染為主,約占糖尿病合并感染的45%,病死率可達(dá)41%。下面讓小編帶你了解糖尿病患者肺部感染的危害有哪些。

糖友結(jié)核病患病率比非糖友高6倍

糖尿病病友由于長期高血糖、營養(yǎng)物質(zhì)代謝紊亂及機(jī)體免疫功能低下等原因,容易并發(fā)感染,尤其是肺部感染。而感染又可加重糖尿病病情,增加糖尿病死亡率,二者相互作用,形成惡性循環(huán)。國內(nèi)糖尿病并發(fā)肺部感染的患病率高達(dá)23.35%~44.50%。糖尿病病友中結(jié)核病患病率要比非糖尿病友群高3~6倍,糖尿病控制不良者結(jié)核病發(fā)病率比控制良好者高約3倍。糖尿病患者年齡越大、血糖控制越差、病程越長、并發(fā)癥越重,肺部感染率越高,應(yīng)引起足夠的重視。有研究報(bào)告,老年糖尿病患者患肺炎的風(fēng)險(xiǎn)升高,亦有研究顯示,糖尿病史為40歲以下患者發(fā)生肺炎的危險(xiǎn)因素。其他一些研究顯示,糖尿病患者更易復(fù)發(fā)肺炎,其肺炎相關(guān)死亡率較無糖尿病者增加30%。

老年糖尿病患者最常見的是肺感染

老年人由于免疫機(jī)能的低下,易患各種感染,糖尿病的存在更加重了感染。其中,老年糖尿病患者最常見的是肺感染, 國內(nèi)糖尿病并發(fā)感染的患病率為32.66%~90.50%,其中以肺感染患病率最高,達(dá)23.35%~44.50%。糖尿病肺感染處理起來非常困難,而且易引發(fā)多器官功能衰竭。因?yàn)楫?dāng)老年人肺臟發(fā)生炎癥感染時(shí),肺內(nèi)大量的炎癥反應(yīng)因子釋放入血并隨著血流到達(dá)全身各部位,在這些因素作用下,老年人體內(nèi)原本已經(jīng)出現(xiàn)功能減退的其他臟器容易發(fā)生器官功能不全,最終易引發(fā)老年人多器官功能衰竭,是老年糖尿病患者死亡的主要原因[3]。造成肺感染的主要原因一是老年人免疫系統(tǒng)功能減退,對(duì)外界致病微生物的抵抗能力有所降低。二是在高血糖狀態(tài)時(shí),血漿滲透壓升高,造成粒細(xì)胞的趨化性吞噬能力降低。三是糖基化蛋白的升高和肺毛細(xì)血管基底膜增厚,造成組織缺氧。 除了這些因素以外, 1,25雙羥活性維生素D的缺乏也是造成老年人肺感染的重要原因。


(責(zé)任編輯:張琴琴 )

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