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糖友切莫小看糖尿病的微血管并發(fā)癥

2014-12-13 06:23:21      家庭醫(yī)生在線

糖尿病的發(fā)病率在我國正以驚人的速度增長。據(jù)最新資料報道,我國糖尿病的發(fā)病率已達10.6%,糖尿病正吞噬著人們的健康和生命。

糖尿病患者應重視糖尿病微血管并發(fā)癥

顧名思義,糖尿病以高血糖為臨床主要表現(xiàn)。乍看起來,這似乎與血管病變的發(fā)生沒有相關性;但事實上,糖尿病患者的血液呈現(xiàn)高凝狀態(tài),并且有高黏度和高聚集性的特點,致使血流緩慢,這可能造成管腔狹窄和微循環(huán)障礙,很容易導致微血管病變的發(fā)生。

臨床上也發(fā)現(xiàn),糖尿病患者的微循環(huán)有不同程度的異常,主要發(fā)生在視網(wǎng)膜、腎臟、神經(jīng)組織及足趾等部位,導致糖尿病性視網(wǎng)膜病變、糖尿病性腎病和糖尿病性神經(jīng)病變等。然而,許多糖尿病患者僅僅重視血糖的高低,其實這是一個誤區(qū),真正可怕的并不是糖尿病本身,而是糖尿病所引起的并發(fā)癥,特別是“微血管并發(fā)癥”,更應該引起重視。可以說,對于糖尿病患者來說,這些微血管并發(fā)癥才是對他們身體損傷最為直接和嚴重的。

糖尿病微血管病變?yōu)樘悄虿√禺惖牟l(fā)癥,其主要特征是基底膜增厚并有透明樣物質(zhì)沉積。微血管病變主要發(fā)生在視網(wǎng)膜、腎臟、心肌、神經(jīng)組織及足趾,臨床上常以糖尿病性視網(wǎng)膜病變、糖尿病性腎病、糖尿病性神經(jīng)系統(tǒng)病變、心肌病變、糖尿病足為主要表現(xiàn)。

糖尿病患者為什么會發(fā)生微血管并發(fā)癥?

高血糖和高血壓是其中最主要的兩個原因,高壓力、高濾過造成血管壁受損,通透性增加,尤其是血管壁較薄的微小血管更容易受其影響。

糖尿病患者中約有30-80%合并高血壓。如果二者并存,則明顯加速微血管并發(fā)癥的發(fā)生與發(fā)展。同時,高血壓也和糖尿病微血管并發(fā)癥之間互相影響,糖尿病腎病也會加劇血壓升高。高血壓本身可以導致高血壓視網(wǎng)膜和腎臟病變,在合并糖尿病的情況下,還可以加重糖尿病視網(wǎng)膜和腎臟病變,和嚴格控制血糖可以減少微血管并發(fā)癥一樣,有效控制血壓同樣也可以減少微血管并發(fā)癥。ukpds研究,嚴格控制血壓可使糖尿病微血管并發(fā)癥減少37%。

因此,高血壓和高血糖同樣重要,都需要嚴格控制,才能減少微血管并發(fā)癥發(fā)生,二者缺一不可,要做到“兩手都要抓,兩手都要硬”。

(責任編輯:張琴琴 )

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